孕前超重或肥胖的妊娠期高血压疾病患者非药物治疗体验的质性研究

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目的:本研究从妊娠期高血压疾病患者角度出发,针对妊娠期高血压疾病单胎初产妇,了解孕前体重指数过高(超重/肥胖),其对血压升高后的心理、生理、医患互动及需求等方面的自身感受,结合早期预防机制,探讨早期预防中非药物治疗对患者产生的影响,以期得出有意义的结论,能够给早期预防非药物治疗工作开展提供相应指导。方法:本研究采用质性研究方法中的现象学研究法,运用目的抽样法选取某三甲医院产科门诊及住院部孕前体重指数(BMI)≥24Kg/m2的妊娠期高血压疾病单胎初产妇,采用一对一的方式与这些成员进行访谈,并对访谈过程中所获得的信息进行转录,对于这些资料的分析,则是用Colaizzi七步分析法析出主题,借助MAXQDA软件协助整理分析。在访谈过程中在与第18位患者进行交流时,访谈资料便达到饱和。在此基础上,对本次研究主题进行确定。结果:本研究共提取出4个主题,每个主题包含2~4个亚主题:主题一:缺乏相关知识包含次主题为:在BMI、血压变化、非药物治疗方面,所对应的认知程度不一;在病情减轻以后,存在盲目的惯性;对于自身病情方面的变化不够重视。主题二:心理支持包含次主题为:病情反复后心理压力增大、病情反复后重视程度的提高。主题三:纠正不良生活习惯包含次主题为:长期养成的不良生活习惯纠正困难、外在环境的影响。主题四:专业指导包含的次主题:疾病相关知识的需求、出院后的定期随访。结论:孕前体质量指数(BMI)≥24Kg/m2的妊娠期高血压疾病患者在执行非药物治疗措施中存在缺乏相关知识、认知程度不一,医务人员应当及时纠正不良习惯,提高患者的依从性;孕前体质量指数(BMI)≥24Kg/m2的妊娠期高血压疾病患者对健康宣教内容及出院后的随访需求,医务人员应展开相关工作;孕前体质量指数(BMI))≥24Kg/m2的妊娠期高血压疾病患者应加强心理支持,非药物治疗效果不明显时及时给与心理疏导,避免焦虑,并及时调整非药物治疗策略。
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