目的:探析导师刘光珍教授临证治疗肾性水肿的学术思想,总结其临床治疗肾性水肿的辨治经验和用药经验,为肾性水肿的治疗提供思路和指导。方法:通过对《内经》、《金匮要略》等经典古籍进行梳理,在临床跟师过程中收集处方以及整理导师发表的学术论文、出版的书籍资料、主持的科研课题等,凝练导师临证治疗肾性水肿的学术思想,总结导师对肾性水肿的辨治、辨病及用药经验。结果:1.导师认为湿阻水蓄,水湿壅盛为肾性水肿之先导,瘀阻水停、脉络瘀滞为肾性水肿之关键,湿瘀互阻,胶结难解为肾性水肿之核心。水湿、瘀血既是肾性水肿的重要病理产物,亦是导致疾病进展、加重的重要因素,二者贯穿整个病程。针对肾性水肿“邪实”的病机特点,导师治疗上注重祛邪,从“邪实”立论,以祛邪为首务,注重从“水湿”、“瘀血”论治,把握两大祛邪原则,即给邪以出路,祛邪不伤正。同时,导师认为要兼顾脾肾,恢复其升清固摄之功能,减轻肾性水肿患者蛋白尿,提高血浆蛋白,进而改善水肿。此外,导师重视益气固卫以预防外邪而加重病情。2.导师临证把握肾性水肿“邪实”这一根本,灵活辨治,从水湿论治,重在祛湿利水、燥湿化痰、分消湿热、祛风胜湿、利湿泄浊;从瘀血论治,重在活血利水,祛风活血,温阳活血,凉血散血,活血消癥;从脏腑辨治,常用治法有补肾固摄、健脾升阳,温肾化气、通阳利水,疏风解表、宣肺行水,调气行水、畅达三焦;此外,导师临证重视贫血、高血压等常见兼症,统筹兼顾,因人施治。导师临证善用轻药以祛实邪,巧用风药透散宣通,重视药对以提高疗效,精研药性合理配伍,结合药理专病专药,常以平淡之药而屡起沉疴。同时,导师临证注重病证结合,辨病与辨证相参,中西结合,以减轻西药副作用,提高临床疗效。结论:导师刘光珍教授临证治疗肾性水肿时注重治病求本,本于病机,从“邪实”立论,抓住“水湿”、“瘀血”两大关键病理产物,灵活辨治,病证结合,用药精准,临床疗效显著,其学术思想和临证经验值得进一步传承、发扬。