目的 通过分析比较下肢动脉硬化闭塞症人群和非动脉硬化闭塞症人群对某些因素暴露情况的不同,来找出与中老年人下肢动脉硬化闭塞症发病存在相关性的危险因素,并找出相对显著的危险因素。 方法 采用回顾性病例对照研究的方法,对病例组和对照组各80例患者对性别、年龄、肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、心脑血管疾患、高胆固醇血症、脉压增大等危险因素的暴露情况,建立Logistic回归模型,进行单因素及多因素分析。对病例组和对照组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平,血清总胆固醇(CHO)水平及其比值HDL/CHL,经方差齐性检验后采用两样本t检验进行统计学分析。 结果 单因素分析结果显示性别、肥胖、血清总胆固醇在病例组和对照组之间没有显著性差异,其余各因素均表现出与下肢ASO发病有不同程度的正相关(p<0.01)。在包括年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、心脑血管疾忠的多因素分析中,年龄、吸烟、糖尿病、高血压作为突出相关因素被选入。将脉压增大作为一个危险因素引入后,年龄、吸烟、糖尿病、脉压增大被选入,高血压变得相对不突出。病例组和对照组HDL/CHO值经方差齐性检验后进行两样本的t检验,显示两组间差别有统计学意义(p<0.01)。 结论 在各研究因素中,性别、肥胖、高胆固醇血症与下肢ASO发病的相关性不显著。在其它因素中,高龄、吸烟及糖尿病为突出危险因素。高血压与下肢ASO的发生有较强的相关性,但脉压增大与下肢ASO发病的正相关性与高血压相比更为突出。在血脂因素中单纯CHO增高可能不具有独立危险性,而例如HDL降低等血脂代谢异常因素在下肢ASO发病中更有意义。