目的:1.引进和翻译阿姆斯特丹术前焦虑和信息需求量表(The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale,APAIS)并对其进行汉化调试,建立中文版APAIS量表(The Chinese Vision of The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale,APAIS-C);评价APAIS-C的信度和效度,探讨量表用于评估中国手术患者术前焦虑的适用性,建立APAIS-C焦虑水平评估参考界值。2.调查评估某三级甲等医院术前等待间手术患者术前焦虑和信息需求水平现状,并探讨其影响因素,为进一步降低术前等待间手术患者术前焦虑水平、满足其信息需求提供研究基础和针对性建议。方法:1.采用文献研究法和专题小组讨论法回顾研究背景及确定研究设计。2.采用欧洲癌症治疗研究组织(European Organization of Research and Treatment of Cancer,EORCT)推荐的量表翻译指南,完成量表的翻译、回译、比较确认及预试验,建立APAIS-C。3.采用横断面调查法,以问卷调查法与患者主观评价相结合的方法调查术前等待间手术患者术前焦虑水平与信息需求现状。4.采用Epidata3.1进行数据录入与整理,采用SPSS22.0统计软件进行分析,采用均数、标准差、频数、百分率对手术患者一般资料进行统计描述,采用探索性因子分析检验APAIS-C的结构效度,Pearson相关分析检验其与STAI-S(The state vision of State-Trait Anxiety Inventory)的效标关联效度,Cronbach’sα系数分析APAIS-C的信度,运用ROC(Receiver Operator Characteristic)曲线制定APAIS-C焦虑量表的参考界值,并计算其灵敏度和特异度,采用正确指数确定其最佳界值。采用t检验、单因素方差分析及多元线性回归法分析术前等待间手术患者焦虑水平和信息需求的影响因素。结果:1.问卷有效率:研究发放调查问卷800份,回收800份问卷,剔除填写不完整问卷57份,共回收有效问卷743份,问卷有效率为92.88%。2.APAIS-C信效度检验:(1)结构效度:探索性因子分析显示量表有3个因子:麻醉相关焦虑、手术相关焦虑、信息需求,3个因子共解释了量表86.67%的变异;(2)效标关联效度:APAIS-C中焦虑分量表与STAI-S的相关系数为0.821,p<0.001。(3)信度:APAIS-C总量表的Cronbach’sα为0.815。焦虑总量表的Cronbach’sα为0.898,其中手术相关焦虑分量表为0.836,麻醉相关焦虑分量表为0.838;信息需求分量表Cronbach’sα为0.806。3.STAI-S界值和APAIS-C焦虑量表界值:(1)STAI-S界值为49分。(2)APAIS-C焦虑量表参考界值:以49分为STAI-S的分界值,推荐APAIS-C焦虑总分≥12分、男性得分≥11分、女性得分≥12分为焦虑量表的分界值。4.术前等待间手术患者术前焦虑现状(1)术前等待间手术患者状态和特质焦虑水平:术前等待间手术患者状态焦虑得分为(44.79±10.04)分,特质焦虑得分为(36.01±6.72)分,状态焦虑得分高于国内常模(p<0.001)。以49分为STAI-S的分界值,高焦虑水平272例,术前焦虑发生率为36.61%。(2)APAIS-C评估术前等待间手术患者焦虑水平现状:术前等待间手术患者术前焦虑总得分为(10.71±3.91)分,手术相关焦虑得分为(5.96±2.31)分,麻醉相关焦虑得分为(4.75±2.30)分。5.术前等待间手术患者信息需求现状(1)信息需求得分为(6.20±2.53)分。(2)术前焦虑总得分与信息需求的关联度为0.481,呈中等程度相关。6.术前等待间手术患者术前焦虑和信息需求影响因素:(1)术前等待间手术患者特质焦虑水平影响因素本研究以特质焦虑总分为因变量的多元逐步线性回归结果显示术前等待间手术患者特质焦虑水平的主要影响因素为年龄、性别、婚姻状况(离异或丧偶)、主要照顾者(子女)、目前职业状况(退休)、术前晚睡眠情况、手术体验(痛苦的)(R~2=0.481,F=42.035,p<0.001)。(2)术前等待间手术患者焦虑水平影响因素研究以状态焦虑得分为因变量的多元逐步线性回归结果显示术前等待间手术患者术前焦虑水平的影响因素主要为手术台次、术前晚睡眠情况、信息需求、手术体验、性别、麻醉体验(一般)、婚姻状况(离异或丧偶)、文化程度(R~2=0.531,F=45.557,p<0.001);以手术相关焦虑水平为因变量的多元逐步线性回归结果显示手术相关焦虑的主要影响因素为术前晚睡眠情况、手术台次、手术体验、信息需求、麻醉体验(R~2=0.474,F=73.449,p<0.001);以麻醉相关焦虑水平为因变量的多元逐步线性回归显示麻醉相关焦虑的主要影响因素依次为:麻醉体验、手术台次、信息需求、术前晚睡眠情况、主要照顾者(父母和子女)、文化程度(R~2=0.524,F=67.000,p<0.001)。(3)术前等待间手术患者信息需求影响因素研究以手术患者信息需求水平为因变量的多元逐步线性回归结果显示信息需求的主要影响因素依次为文化程度、手术台次、麻醉体验(一般和积极的)、手术体验(痛苦的和一般)、目前职业状况(退休)、年龄、术前晚睡眠情况(R~2=0.367,F=45.557,p<0.001)结论:1.APAIS-C在术前等待间的应用具有较好的信度和效度,鉴于其简明、省时、便于操作的特征,是术前等待间手术患者术前评估的理想工具,并推荐其应用于术前等待间手术患者焦虑水平评估的参考界值为12分。2.术前等待间手术患者术前焦虑水平较高,且手术患者手术相关焦虑水平高于麻醉相关焦虑水平,医护人员需重视对术前等待间手术患者的心理干预,尤其加强对连台手术、术前晚睡眠情况差,信息需求高、女性、离异或丧偶及对手术和麻醉有痛苦记忆的手术患者的关注。3.术前等待间手术患者有较高的信息需求,且手术患者手术相关信息需求高于麻醉相关信息需求。医护人员应注意优先满足文化程度较高、连台手术、手术体验不佳、退休、年龄较小及术前晚睡眠情况差的手术患者的信息需求。4.由于日间手术的快速发展,手术室术前等待间手术患者的护理将面临新的挑战,如何运用新的护理理念和技术快速、有效降低术前等待间手术患者术前焦虑水平,满足其信息需求可能是今后术前等待间研究的重点。