研究目的以知信行理论模型为指导框架,制定护理人员横向暴力预防知信行问卷,再调查护理人员横向暴力预防知信行现状,了解其中薄弱环节,对护士横向暴力的预防措施提出建议,为护理管理者制定横向暴力针对性、有效性的预防措施提供参考依据。研究方法(1)文献研究:分别用中英文关键词系统检索Pubmed、ovid、embase、CBM、中国知网、万方数据库及维普期刊,掌握国内外横向暴力的研究现状,提取有效内容形成问卷条目池。(2)专题小组讨论:组成讨论小组,确定讨论主题,进一步完善条目池内容,并以知信行模式为理论框架,形成护理人员横向暴力知信行问卷初稿。(3)专家咨询:选择合适的专家咨询对象,通过邮件的方式进行2轮专家咨询,根据专家的意见对问卷进行条目筛选和修改。(4)问卷调查:①采用方便抽样法,对荆州市某三甲医院189名护理人员进行预调查,以进行项目分析和信效度检验,形成正式调查问卷,②采用方便抽样法,对湖北省某2家三甲医院314名护理人员正式调查,了解护理人员横向暴力预防知信行的现状。(5)统计分析:运用EXCEL2007,SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,项目分析采用临界比率法(CR值法)和相关系数法(Pearson法),信度检验采用Cronbach’sα系数,效度检验采用内容效度指数和探索性因子分析,现状调查阶段,计量资料采用均数、标准差,计数资料采用率进行描述性分析,采用独立样本t检验,单因素方差分析,Pearson相关性分析对护理人员横向暴力预防知信行现状进行统计推断。研究结果(1)2轮专家咨询专家积极系数分别为77.3%、100%;整体专家权威系数为0.84;条目变异系数范围分别为0.00-0.24、0.00-0.19;肯德尔和谐系数分别为0.313、0.488,p 均小于 0.05。(2)护理人员横向暴力预防知信行问卷共42个条目,问卷总Cronbach’ s α为0.939,问卷各部分内容效度指数S-CVI/ave分别为1.00、0.97、0.98,探索性因子分析分别提取3个因子,累计方差解释度分别为81.53%、78.34%、78.41%,所分析的因子构想与问卷构想基本吻合。(3)护理人员横向暴力预防知信行总分的平均值为147.19,得分在142及以上者占51.27%,总分在年龄、工作年限、最高学历、职务、职称、是否有过横向暴力学习或培训经历上差异有统计学意义(p<0.05);知识得分平均值为34.42,得分在44及以上者占23.85%,知识得分在最高学历、职务、职称、是否有过横向暴力学习或培训经历上差异有统计学意义(p<0.05);态度得分平均值为52.05,得分在44及以上者占89.94%,态度得分在工作年限、职称、是否有过横向暴力学习或培训经历上差异有统计学意义(p<0.05);行为得分平均值为59.87,得分在54及以上者占64.72%,行为得分在性别、年龄、科室、工作年限、职称、职务、是否有过横向暴力学习或培训经历上差异有统计学意义(p<0.05);护理人员横向暴力预防知识、态度、行为相关性分析,r值分别为0.45、0.49、0.39,p均小于0.01。研究结论(1)研究所制定的“护理人员横向暴力预防知信行问卷”可用于护理人员横向暴力预防知信行的评估。(2)护理人员横向暴力预防知信行总体水平一般,知识水平偏低,预防态度水平较高,态度积极,预防行为处于中等水平。护理人员在知识方面,对横向暴力应对及预防措施的了解不足;在态度方面,有学习横向暴力应对方法,参与预防工作的意愿,对预防工作抱有积极的态度,但信心不足;在行为方面,横向暴力的应对及预防行为缺乏主动性,在遭遇横向暴力后的应对方法单一。(3)通过提高护理人员横向暴力的知识水平,树立正确的、积极的态度,可以提高横向暴力预防行为的水平,从而起到预防的效果。(4)预防横向暴力的学习或培训经历对护理人员横向暴力预防知信行水平均有影响,教育干预方法值得借鉴。(5)结合护理人员横向暴力预防知信行现状,可借鉴国外教育干预的预防方法,加大横向暴力的学习及预防培训力度,提高护士对横向暴力的关注度,普及横向暴力的知识,着重普及护士横向暴力产生的影响、表现形式及可采取的应对与预防措施的知识,提高护理人员对横向暴力的识别与应对技巧,着重提高隐性暴力的应对技巧。