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背景：肺癌患者早期往往无特殊的临床症状，因此，大多数肺癌患者确诊时处于进展期，延误了肺癌的有效治疗时间。常规的检查方式，如胸片，胸部CT扫描和纤维支气管镜应用于肺癌的早期检测敏感性较低，同时，肺部良性结节与恶性肿瘤影像学也较难以区分。而肿瘤标记物是一种存在于血液或组织中的小分子化合物，由肿瘤组织或正常组织对肿瘤发生反应而产生并释放入血。肿瘤标记物可用于肿瘤高危人群的筛选，特定肿瘤的诊断，预后，或接受手术、放化疗后治疗效果的监控等。目的：探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、肿瘤相关抗原199（CA199）、肿瘤相关抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平及联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：采用电化学发光法检测174例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平，并与99例肺良性病变患者、42例健康体检者作对照，分析血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125和NSE在肺癌诊断及治疗监控中的价值。结果：（1）肺癌组患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平明显高于肺良性病变组、健康体检组（P〈0.05），肺良性病变组与健康体检组比较无显著性差异（P〉0.05）；（2）CEA、CA199、CA125和NSE诊断肺癌的灵敏度分别为49.13％、17.92％、31.79％、40.46％；四种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的灵敏度高达60.69％，与各个单项检测诊断肺癌的灵敏度比较差异有统计学意义（P〈0.05）；（3）血清CEA水平对肺腺癌的诊断与其他两种病理类型比较有统计学意义（P〈0.05）；血清NSE水平对肺小细胞癌的诊断与其他两种病理类型比较有统计学意义（P〈0.05）；血清CA199、CA125水平对三种病理类型的诊断比较无明显差异（P〉0.05）。（4）肺癌治疗后血清CEA、CA199、CA125、NSE水平较治疗前水平均下降，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清肿瘤标记物CEA、、NSE水平与肺癌的病理组织学类型相关，CA199、CA125水平与肺癌的病理组织学类型无关，联合检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段，有利于临床的早期发现、早期治疗，但肺癌治疗前后血清CEA、CA199、CA125、NSE水平差异无统计学意义，无法作为肺癌治疗反应及效果评估指标。