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目的通过观察区域折射多焦点人工晶状体(Multifocal Intraocular Len,MIOL)植入术后24个月的视力和视觉质量,并以衍射型MIOL、单焦点人工晶状体(Intraocular Lens,IOL)做对照,评估区域折射MIOL植入术后视觉质量的中长期稳定性。方法采用回顾性队列研究,选取2016年10月至2017年10月在郑州大学第一附属医院眼科行白内障超声乳化联合IOL植入术患者共171例(221眼),根据术中植入IOL的类型分为三组。A组72例(87眼)植入区域折射MIOL(Lentis Mplus LS-313 MF30,荷兰Oculentis公司);B组45例(58眼)植入衍射型MIOL(Tecnis ZMB00,美国 Johnson&Johnson Vision 公司);C组 54 例(76眼)植入单焦点IOL(Akreos MI60,美国Bausch&Lomb公司)。术后24个月收集裸眼远视力、裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力、离焦曲线、对比敏感度、全眼总高阶像差、球差、彗差、三叶草、二阶散光、Strehl比值、调制传递函数(MTF)、调查问卷及并发症等相关指标。定量资料均不符合正态分布采用非参数Kruskal-Wallis秩和检验,定性资料采用χ2检验。结果术后24个月,三组患者裸眼及矫正远视力差异无统计学意义(P=0.707、0.662);A组裸眼中视力优于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000);A组裸眼近视力优于C组,差异有统计学意义(P=0.000),A组和B组差异无统计学意义(P=0.184)。A组和C组各空间频率的对比敏感度在明视有眩光(P=0.041、0.469、0.139、0.114)、明视无眩光(P=0.074、0.471、0.215、0.110)、暗视有眩光(P=0.259、0.958、0.074、0.305)和暗视无眩光(P=0.136、0.344、0.067、0.240)环境下,差异均无统计学意义;A组3c/d、6c/d空间频率的对比敏感度在明视无眩光(P=0.000、0.000)、明视有眩光(P=0.000、0.000)、暗视无眩光(P=0.000、0.000)及暗视有眩光(P=0.001、0.000)状态下均优于B组,差异有统计学意义。在5mm瞳孔直径下,A组球差大于B组,差异有统计学意义(P=0.001),A组和C组差异无统计学意义(P=0.759);A组全眼总高阶像差(P=0.000、0.000)、彗差(P=0.000、0.000)、三叶草(P=0.002、0.000)、二阶散光(P=0.002、0.000)大于B组和C组,差异有统计学意义;A组Strehl比值小于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000);在5mm瞳孔直径下,A组和C组在5、10、15、20、25、30 c/d空间频率的MTF值差异均无统计学意义(P=0.467、0.719、0.889、0.652、0.189、0.692),A组在5 c/d空间频率的MTF值大于B组,差异有统计学意义(P=0.000)。三组的视觉干扰现象发生率分别为12.50%、15.56%、5.56%,差异无统计学意义(P=0.256);A组完全脱镜率97.2%大于B组82.2%和C组50.0%,差异有统计学意义(P=0.013、0.000);A组生活质量调查总分大于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000);A组中等距离视物满意度评分大于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000),A组近距离视物和总体视力满意度评分大于C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000),A组和B组差异无统计学意义(P=0.488、0.551);三组患者在白天视力、夜间视力、远距离视物满意度评分差异无统计学意义(P=0.258、0.366、0.966);后发性白内障发生率A组8.05%(7/87),B 组 5.17%(3/58),C 组 13.16%(10/76),差异无统计学意义(P=0.383)。结论区域折射MIOL能提供良好而稳定的远近视力,较衍射型MIOL和单焦点IOL能提供更好的中视力,脱镜率更高;区域折射MIOL植入术后患者的对比敏感度与单焦点IOL相当,在低空间频率的对比敏感度优于衍射型MIOL;区域折射MIOL植入术后患者的总高阶像差、彗差、三叶草、二阶散光较衍射型MIOL和单焦点IOL高,Strehl比值较衍射型MIOL和单焦点IOL低,但视觉干扰现象发生率低,生活质量高,满意度高,具有良好的中长期视力和视觉质量的稳定性。