rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析

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目的探讨重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)治疗超早期脑梗死(<6h)的有效性和安全性。方法分析自2005年2月至2007年1月在我院治疗的55例发病6小时以内的急性脑梗死患者,男39例,女16例,平均34~78岁,平均57.95±11.29岁。所有患者均符合溶栓标准。溶栓组(16例)接受rt-PA静脉溶栓治疗,另39例为对照组给予肠溶阿司匹林片、灯盏细辛等治疗。两组基线资料具有可比性。分别比较治疗前与治疗后1d、7d、21d、90d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),治疗前与治疗后90d的日常生活质量评分(Barthel指数,BI),90d时改良Rankin量表(mRS)。结果两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数、mRS评分比较差异有统计学意义。两组的显效率分别为75%、25.64%,x~2=11.51,P<0.05,差异有统计学意义。两组脑出血发生率为18.75%、5.13%,症状性脑出血(12.5%、2.56%),非症状性脑出血(6.25%、2.56%),P=0.14,P>0.05,差别无统计学意义。结论符合溶栓治疗条件的超早期脑梗死患者,采用rt-PA治疗是安全有效的,能够改善神经功能,恢复生活能力。
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