【摘 要】
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目的:肺癌是目前发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,手术是治愈早期非小细胞肺癌唯一手段。因此及早切除孤立性肺结节(SPN)中的早期肺癌,可极大提高患者的治愈率。SPN切除术前行Hookwire定位可能提高患者手术成功率、改善预后等。本文就电视胸腔镜(VATS)下切除SPN,术前使用CT引导下Hookwire定位的优缺点及出现的并发症进行探讨。方法:调阅了2014年1月至2019年12月新疆维吾尔自治区人
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目的:肺癌是目前发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,手术是治愈早期非小细胞肺癌唯一手段。因此及早切除孤立性肺结节(SPN)中的早期肺癌,可极大提高患者的治愈率。SPN切除术前行Hookwire定位可能提高患者手术成功率、改善预后等。本文就电视胸腔镜(VATS)下切除SPN,术前使用CT引导下Hookwire定位的优缺点及出现的并发症进行探讨。方法:调阅了2014年1月至2019年12月新疆维吾尔自治区人民医院胸外科,经纳入排除标准后97例术前行Hookwire定位,经VATS切除SPN的患者的病历资料。回顾性分析的因素包括患者的术前定位时间、定位成功率、定位并发症及严重程度、手术时间、手术中转开胸率、SPN病理分型等,评估定位并发症的危险因素。数据分析采用SPSS 23.0软件,采用卡方检验进行单因素分析,变量进行单因素分析具有统计学意义的,进行进一步的多因素Logistic回归分析,差异有统计学意义的P值<0.05。结果:Hookwire定位成功率为100%,其中23例出现并发症,包括微量气胸、肺内出血、胸痛,症状轻微,无特殊处理,患者自行缓解。VATS肺楔形切除手术成功率为99%,中转开胸3例。SPN术后组织学病理结果:浸润性腺癌51例,原位腺癌21例,不典型性腺瘤样增生11例,肺内淋巴结1例,肺结核5例,良性炎性病变12例。结论:采用CT引导Hookwire定位下VATS手术的方法治疗SPN,诊断准确率高、疗效可靠,并发症少、严重程度较低,具有很好的临床推广价值。
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