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目的:通过采集视疲劳患者注视视频终端(video display terminal,VDT)前后各项辅助视功能参数,采用中药热熨疗法干预注视视频终端(VDT)后诱发产生的视疲劳,通过分析干预前后的各项功能参数的变化,以评价中药热熨疗法治疗功能性视觉障碍患者的疗效。 方法招募18-40岁年龄段具有视疲劳症状的志愿者102名,通过连续注视VDT(3小时后)诱发视觉疲劳,并采集其注视VDT前后的各项功能性指标。随机将志愿者分为中药热熨组、热熨组、休息组进行干预,各34例68眼。中药热熨组予中药热熨20分钟,单纯热熨组予热熨20分钟,休息组予闭目休息20分钟,并进行安全性评价,治疗后再次采集各项功能性数据。以获得各组试验者治疗前后症状积分以及各项功能性指标,如:注视前后、治疗前后的电脑调节测试、调节幅度、调节灵敏度、正负相对调节、调节反应量和集合近点的改变,对所获数据进行统计学分析。 结果(1)注视VDT前后调节力、调节幅度、调节灵敏度和正相对调节差异具有统计学意义(P<0.05),呈下降趋势,提示VDT阅读可降低眼的调节力、调节幅度、调节灵敏度、正相对调节;负相对调节、调节反应和集合近点差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前后的调节力、调节幅度、调节灵敏度和正相对调节差异具有统计学的意义(P<0.05),呈上升趋势,提示中药热熨、热熨、休息三种疗法均可恢复眼的调节功能。治疗前后的负相对调节、调节反应和集合近点差异也无统计学的意义(P>0.05)。(3)调节幅度、调节灵敏度、调节力和正相对调节组间比较P值均为P>0.05,差异无统计学意义。提示短效治疗,中药热熨、热熨、休息三种疗法在提高视功能参数上比较并不明显。(4)治疗前后三组症状积分差异有统计学意义(P<0.001),治疗后视疲劳症状均得到明显改善。组间比较差异有统计学意义(P<0.001),视疲劳症状积分中药热熨组平均减少3.77±2.53;热熨组平均减少2.60±2.01;休息组平均减少1.33±1.65。提示中药热熨在改善视疲劳症状表现上较热熨与休息治疗有更大的优势。所有患者均未出现不良反应。 结论此研究结果证明持续VDT注视可降低人眼的调节能力,诱导产生视觉疲劳。传统中医疗法---中药热熨在提高调节力、调节幅度、调节灵敏度和正相对调节具有显著疗效,且改善症状方面更优于单纯热熨,可维持长久舒适用眼。本研究对于中医疗法治疗这一临床常见病的推广应用提供可靠依据。