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目的：评估全植床深板层角膜移植(FBDLK)修复急性水肿后与未急性水肿圆锥角膜的疗效,分析急性水肿后与未急性水肿圆锥角膜患者FBDLK术后各项指标的差异,评估角膜急性水肿对手术过程、术后并发症、视力、内皮细胞密度、角膜厚度的影响。研究设计：回顾性研究数据和方法：分析2011年4月至2014年3月于我院行FBDLK的圆锥角膜患者共108例131眼,纳入急性水肿圆锥角膜组的共19例19眼,随机选取未急性水肿圆锥角膜19例19眼组成对照组。观察急性水肿患者水肿消退过程,观察两组患者手术过程,比较分析两组患者的术后并发症,术后1天、1月、6月、12月随访时视力、内皮细胞密度、角膜厚度的变化情况。结果：水肿组与对照组一般情况无显著性差异。水肿组患者100%存在疤痕,累及后弹力膜；对照组36.8%存在疤痕,为浅中层疤痕,未累及后弹力膜。急性水肿患者起病至发生急性水肿时间间隔5.21±±4.25年。急性水肿期角膜厚度1325.11±345.691μm,水肿消退后角膜厚度454.56±96.45μm,水肿消退时长107.89±25.72天,后弹力膜(DM)破口大小1.96±2.46mm2,后弹力膜与基质层距离321.1±240.58-m。水肿组与对照组术中穿孔率78.95%、0%,前房注气患者63.16%、0%,转穿透性角膜移植0%、0%,手术时长72.00±12.15分钟、64.744±14.48分钟。术后水肿组与对照组双前房10.53%、0%,眼压高5.26%、10.53%,继发性青光眼5.26%、0%,排斥反应0%、0%,植片失败0%、0%。两组患者术前、术后1天、术后1月、术后6月、术后12月裸眼视力分别为：水肿组0.075±0.084、0.086±0.087、0.198±0.115、0.275±0.215、0.396±0.189；对照组0.088±0.07、0.209±0.174、0.2694±0.171、0.299±0.140、0.361±0.178。各时间点最佳矫正视力分别为：水肿组0.1544±0.118、0.086±0.087、0.335±0.174、0.505±0207、0.563±0.199；对照组0.291±0.217、0.209±0.174、0.472±0.193、0.575±0.191、0.607±0.139。两组患者术前、术后1月、术后6月、术后12月角膜内皮细胞密度分别为：水肿组2397±454cells/mm2、1335±533cells/mm2.1434±432cells/mm2、1437±465cells/mm2;对照组2613±303cells/mm2,2276±286cells/mm2、2186±241cells/mm2、2198±234cells/mm2.两组患者术后1月、6月、12月内皮细胞丢失率分别为：水肿组45.2±29.1%、39.2±17.5%、35.3±34.5%；对照组11.44±12.0%、16.0±12.0%、15.0±9.1%。两组患者术前、术后1天、术后1月、术后6月、术后12月角膜厚度分别为：水肿组459.00±86.85μm.828.00±138.28μm,611.23±97.98μm、528.18±61.38μm、509.67±38.45μm;对照组416.07±63.07μm.618.92±65.39μm、546.38±47.85μm、497.94±38.85μm、487.73±24.70μm。结论：圆锥角膜急性水肿患者FBDLK术后短期视力低于未急性水肿患者,远期视力与未急性水肿患者类似。急性水肿患者术后内皮细胞丢失较未急性水肿患者多,但内皮细胞数稳定,残留的内皮细胞仍可维持角膜透明。急性水肿患者短期内植片水肿较未急性水肿患者重,但远期角膜厚度与未急性水肿患者类似。考虑到角膜急性水肿对远期视力及植片水肿影响不大,且FBDLK术后内皮细胞数稳定,FBDLK手术应用于圆锥角膜急性水肿后的患者是可行并值得推广的。