【摘 要】
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目的:该研究探讨的是胃癌患者术前腹部形态对于腹腔镜胃癌根治性切除术的短期术后影响。方法:回顾性收集从2013年1月至2021年1月在同一临床研究中心接受过腹腔镜胃癌根治性切除术的635例患者的临床资料,包括围手术期数据以及腹部形态参数,腹部形态参数均从腹部CT图像中测得。根据手术范围将患者分为腹腔镜远端胃癌根治性切除组和腹腔镜全胃癌根治性切除组,分别将其腹部形态参数和术后结局指标进行分析并研究。结
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目的:该研究探讨的是胃癌患者术前腹部形态对于腹腔镜胃癌根治性切除术的短期术后影响。方法:回顾性收集从2013年1月至2021年1月在同一临床研究中心接受过腹腔镜胃癌根治性切除术的635例患者的临床资料,包括围手术期数据以及腹部形态参数,腹部形态参数均从腹部CT图像中测得。根据手术范围将患者分为腹腔镜远端胃癌根治性切除组和腹腔镜全胃癌根治性切除组,分别将其腹部形态参数和术后结局指标进行分析并研究。结果:210例腹腔镜全胃癌根治性切除组中,较大PAAD以及较大LSA患者有更大的BMI和术中失血量（p＜0.05）;在单变量分析中LSA和手术时间对术中失血量有显著差异（p＜0.05）,在多变量分析中LSA（p=0.014,odds ratio=1.026,95%CI=1.000-1.053）和手术时间（p=0.012,odds ratio=1.007,95%CI=1.007-1.012）是术中失血量的预测因素。425例腹腔镜远端胃癌根治组中,男性患者的手术时间和术中失血量在较低BMI、较低LSA、较小PAAD、较小SFT、较小APD和较小LRD中更少（p＜0.05）;术后并发症发生率在较小LSA、较小PAAD、较小LRD中更低（p＜0.05）。女性患者的术后住院时间在较小PAAD、较小SFT中更短,并且术后并发症发生率在较小的SFT中更低。此外,在多变量分析中,更大PAAD（p=0.037,odds ratio=1.030,95%CI=1.002–1.059）是预测男性患者术后并发症的独立影响因素。结论:腹腔镜全胃癌根治性切除组中,较大胰腺与前腹壁距离和较大胸骨下角角度能导致较大的术中失血量,并且胸骨下角角度是术中失血量的预测因素。腹腔镜远端胃癌根治性切除组中,较大的胰腺与前腹壁距离是预测男性患者术后并发症的独立影响因素。
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