目的探讨清胰汤在治疗重症急性胰腺炎中的机制及其疗效。方法将符合重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)诊断标准且不具有手术指征患者52例随机分成2组,其中对照组23例采用西医常规治疗,治疗组29例在西医常规治疗的基础上加服中药方剂清胰汤。于治疗前及治疗后2周,分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清白介素-6(interleukin-6)、白介素-8 (interleukin-8)及肿瘤坏死因子-a(Tumor Necrosis Factor ,TNF-a)水平含量,并于在患者治疗前、治疗后1、2、3周以及出院时进行急性生理学和慢性健康评价(Acute Physiology and Chronic Heath EvaluationⅡAPACHEII),观察患者腹胀、腹痛消失及血糖、血清淀粉酶活性、体温和全血白细胞计数恢复到正常值参考范围所需时间情况,以及治愈率、显效率、有效率、死亡率、并发症发生率、住院时间和住院费用。结果治疗组经治疗1周后血清中的IL-6、IL-8及TNF-a含量水平显著下降(与对照组比较,P<0.05);治疗组患者腹胀、腹痛消失的时间、血生化指标恢复到正常值参考范围所需要的时间以及住院时间、住院费用、治愈率、显效率、治疗后1、2周APACHEII评分均明显减少,具有统计学意义(与对照组比较,P<0.05);治疗组患者死亡率、并发症发生率、入院治疗后3周以及出院时APACHEII评分均无显著差异(与对照组比较,P>0.05),无统计学意义。结论清胰汤能明显减低血清IL-6;IL-8;TNF-a水平含量,提高重症急性胰腺炎的疗效。