目的：通过探讨高龄不稳定型股骨粗隆间骨折应用人工股骨头置换与DHS(dynamic hip screw)内固定治疗的临床疗效，确定哪种手术方法更适合高龄不稳定型股骨粗隆间骨折。　　 方法：以江苏省中医院骨伤科为基地，回顾性分析2005.1-2007.7收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者40例，其中人工股骨头置换组20例，DHS内固定组20例，通过对其性别、年龄、原发病情况、术后卧床时间、并发症、功能恢复情况进行对比分析、统计处理得出最后结果。　　 结果：人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折术后卧床时间比较，人工股骨头置换组短于DHS内固定组(p<0.05)；并发症两组间无明显差异(p>0.05)，但人工股骨头置换组除1例由于肺通气功能障碍引起肺部感染外，其他患者未发生与长时间卧床有关的并发症。术后6月功能及Harris髋关节评分两组间无明显差异(p>0.05)。　　 结论：高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者多伴有骨质疏松及多种内科疾病，人工股骨头置换治疗可早期活动、负重，对减少卧床时间及并发症具有积极意义，但应严格掌握手术适应症，远期疗效有待于进一步观察。DHS内固定术只要注意术中操作要点，并加强术后护理及功能锻炼的指导，仍可作为治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折有效治疗方法。