【摘 要】
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目的茎突综合征（styloid process syndrome,SPS）又称Eagle综合征,临床表现多样,常易误诊,所以本研究通过回顾性分析方法,对其一般临床资料、手术治疗效果等进行统计分析。旨在提高Eagle综合征的首诊正确率,提高患者术后生活质量,为口腔颌面外科医生对Eagle综合征的诊断及治疗提供临床参考。方法选取2011年6月至2021年6月在郑州大学第一附属医院就诊并行茎突截短手术的
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目的茎突综合征（styloid process syndrome,SPS）又称Eagle综合征,临床表现多样,常易误诊,所以本研究通过回顾性分析方法,对其一般临床资料、手术治疗效果等进行统计分析。旨在提高Eagle综合征的首诊正确率,提高患者术后生活质量,为口腔颌面外科医生对Eagle综合征的诊断及治疗提供临床参考。方法选取2011年6月至2021年6月在郑州大学第一附属医院就诊并行茎突截短手术的157例Eagle综合征患者纳为研究对象。回顾性分析患者一般临床资料,包括性别、年龄、主诉、茎突的长度、手术治疗方式及疗效、术后咽部异物感、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评分等各项指标进行分类回顾分析。利用SPSS软件进行统计分析,使用χ2检验分析茎突过长与实际患病率的相关性;使用配对样本t检验对术前术后VAS评分进行评估,分析术前术后疼痛减轻情况;使用χ2检验分析不同手术入路对茎突综合征的治疗效果及术后咽部异物感的存在情况。结果1.临床表现:157例患者中,男性58例（36.94%）,女99例（63.06%）,以女性多见,年龄28-84（52.2±12.0）岁。患者为双侧患病者38例（24.20%）;单侧患病者119例（75.80%）,患者以单侧患病最常见。157例患者中主诉无明显诱因者126例（80.25%）,主诉有明确诱因者31例（19.75%）,患者多无明显诱因。157例患者中有3次以下误诊史的患者40例（25.48%）,有3次误诊史以上的患者117例（74.52%）。易误诊为慢性咽炎68例（43.31%）、扁桃体炎30例（19.11%）、舌咽神经痛23例（14.65%）等疾病。2.口腔科诊治情况:易误诊为颞下颌关节紊乱病14例（24.56%）、舌咽神经痛11例（19.30%）、颈椎病9例（15.79%）、牙源性疼痛6例（10.53%）、三叉神经痛3例（5.26%）、灼口症2例（3.51%）等疾病。3.影像学表现:CT影像学检查显示符合茎突过长者157例患者（100%）,双侧茎突过长者140例（89.17%）,实际双侧患病38例（24.20%）。影像学表现茎突过长与实际患病之间有统计学差异（P＜0.05）,影像学表现与实际患病情况不符合,茎突过长时不一定出现临床表现。4.病理学表现:病理表现无特异性,为一般骨组织,仅可见骨组织、骨髓、成熟板层骨,软骨成分或纤维组织。5.疗效与评估:口内入路共134例（85.35%）,13例无效（9.7%）,其余121例均有效（90.3%）,其中治愈67例（50.00%）,好转54例（40.30%）;颈外入路共23例（14.65%）,2例无效（8.70%）,其余21例均有效（91.30%）,其中治愈17例（73.91%）,好转4例（17.39%）。术前VAS评分为（5.30±1.64）,术后VAS评分为（1.58±1.66）,对术前术后VAS评分行配对样本t检验,有统计学差异（P＜0.05）,手术治疗有效;口内入路与颈外入路的治疗效果进行χ2检验,无统计学差异（P＞0.05）,口内入路与颈外入路的治疗效果无差异。6.术后咽部异物感:口内入路术后咽部异物感43例（32.09%）,颈外入路术后咽部异物感2例（8.7%）,对二者进行χ2检验,有统计学差异（P＜0.05）,口内入路术后存在较明显的咽部异物感。结论:1.茎突综合征与口腔颌面部疼痛性疾病存在交叉症状,是导致易误诊的原因;当患者伴有咽部疼痛等症状时应考虑茎突综合征的可能性,并进行咽部触诊及茎突CT检查。2.现在手术多采用口内入路以获得美观效果,但颈外入路的术后咽部异物感发生率低,对于茎突过长的患者,推荐首先考虑颈外入路,以达到更好的治疗效果。
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