喉癌治疗后甲状腺功能减退的影响因素的系统评价及meta分析

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背景介绍:甲状腺功能减退是喉癌治疗的并发症之一,文献报道喉癌手术治疗及放化疗后甲减的发病率显著高于正常人群,但其发病率在不同地区、不同治疗方式的病例中文献报道结果存在一定差异。同时作为容易被忽视的并发症,其发生和发展影响喉癌的整体治疗效果。研究目的:评估喉癌治疗后甲状腺功能减退的总体发病率;并进一步鉴别在喉癌不同治疗方式中影响甲状腺功能减退的预后因素。研究方法:参考Cochrane协作网工作手册以“甲状腺功能减退”、“喉癌”、“喉切除术”、“放疗”为关键词,检索PubMed、Web of knowledge、EMBASE. Wiley Journal website,检索时间为引入概念年至2015年4月。对符合纳入标准的文献数据进行综合评价,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结论:根据入选及排除标准,共纳入4篇文献,共计542名患者,其中389名发生了甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退,各研究之间存在一定的异质性,采用随机效应模型加权合并的发生率为54%(95%CI:45%-64%)。经过对甲状腺侧叶切除术、颈部淋巴结清扫术等与甲状腺功能减退关系的meta分析显示,甲状腺侧叶切除术、颈部淋巴结清扫术均能增加治疗后发生甲状腺功能减退的风险。
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