【摘 要】
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目的本研究旨在对比经剑突下悬吊拉钩辅助胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术通过抬高胸骨后空间经剑突下入路方式,在围手术期相关统计量方面较胸腔镜下经肋间入路是否有优势,并研究该手术方式的学习曲线,为该术式向临床推广提供理论依据。方法:采用回顾性研究,选取2016年1月-2021年8月,在贵州省人民医院胸外科就诊并诊断为前上纵隔肿瘤或占位的患者134例,其中行胸腔镜下经肋间前上纵隔肿瘤切除术的患者38例,行经剑突
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目的本研究旨在对比经剑突下悬吊拉钩辅助胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术通过抬高胸骨后空间经剑突下入路方式,在围手术期相关统计量方面较胸腔镜下经肋间入路是否有优势,并研究该手术方式的学习曲线,为该术式向临床推广提供理论依据。方法:采用回顾性研究,选取2016年1月-2021年8月,在贵州省人民医院胸外科就诊并诊断为前上纵隔肿瘤或占位的患者134例,其中行胸腔镜下经肋间前上纵隔肿瘤切除术的患者38例,行经剑突下悬吊拉钩辅助胸腔镜前纵隔肿瘤96例,比较两组手术的手术时间,手术失血量,胸腔引流管拔除时间,术后住院时间,术后并发症发生率,中转开胸情况等围手术期相关统计指标是否具有统计学差异,确定该手术方式安全性及实用性;选取2018年7月-2019年9月就诊于贵州省人民医院胸外科行经剑突下悬吊拉钩辅助胸腔镜前纵隔肿瘤切除术患者37例,采用累计和分析（CUSUM）方法,探索该术式学习曲线。结果:剑突下组手术时间,胸腔引流管拔除时间及术后住院时间较肋间组短,且上述指标均有统计学差异（P＜0.050）,两组患者在手术失血量、中转开胸率、术后并发症发生率方面无统计学差异（P＞0.050）。针对学习曲线研究,掌握该手术方式所需最低例数约为13例,该手术的进步提高阶段（A阶段）与掌握阶段（B阶段）手术时间有统计学差异（P=0.006）,而在手术失血量、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症发生率及中转开胸率均无统计学差异。结论:经剑突下悬吊拉钩辅助胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术拥有更良好的手术视野,,是一种安全性高、疗效好且易掌握的手术。
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