【摘 要】
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[目 的]探讨急性百草枯中毒（Acute paraquat poisoning,APP）患者早期白细胞计数（White Blood Cells Count,WBC）与胸部CT评分联合在评估APP预后中的价值,为APP患者预后的早期评估提供依据。[方 法]回顾性分析2014年1月至2020年8月昆明医科大学第二附属医院急诊科收治的符合纳入标准的APP患者资料,根据患者摄毒后28天内是否死亡,分为死亡
【基金项目】
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昆明医科大学研究生创新基金（2020S205）；
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[目 的]探讨急性百草枯中毒（Acute paraquat poisoning,APP）患者早期白细胞计数（White Blood Cells Count,WBC）与胸部CT评分联合在评估APP预后中的价值,为APP患者预后的早期评估提供依据。[方 法]回顾性分析2014年1月至2020年8月昆明医科大学第二附属医院急诊科收治的符合纳入标准的APP患者资料,根据患者摄毒后28天内是否死亡,分为死亡组和存活组。比较两组摄毒后1-3天WBC最高值、胸部CT评分最高值是否存在差异,并分析WBC最高值、胸部CT评分最高值与患者28天预后是否具有相关性。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）检测出WBC最高值、胸部CT评分最高值的最佳截断值,并比较WBC最高值、胸部CT评分最高值及两者联合的ROC曲线下面积（area under receiver operating characteristic curve,AUC）的差异。[结 果]共纳入95例患者,其中死亡组25例,存活组70例。两组患者性别、年龄、既往史（包括高血压、糖尿病、精神系统疾病等）、脉搏、体温、收缩压、舒张压、血氧饱和度、是否行血液净化治疗差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者呼吸频率、血糖水平、服毒剂量、住院时长差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组WBC最高值和胸部CT评分最高值较存活组显著增高,差异有统计学意义（P<0.001）;WBC最高值和胸部CT评分最高值与APP的预后均呈线性相关关系（r=0.444,P<0.001;r=0.333,P=0.001）,其最佳截断值分别为 14.63×109/L和7分;WBC最高值、胸部CT评分最高值及两者联合的AUC分别为0.791（95%CI:0.702～0.880）、0.717（95%CI:0.602～0.831）及 0.798（95%CI:0.700～0.897）,差异有统计学意义（P<0.05）,其中WBC最高值与胸部CT评分最高值联合的ROC曲线下面积最大。[结 论]1.早期WBC最高值和胸部CT评分最高值与APP预后均具有线性相关性,其最佳截断值分别为14.63×109/L和7分;2.早期WBC最高值与胸部CT评分最高值联合的AUC较两者单一应用高,对预测APP患者预后的价值最高。
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