当牙齿颜色异常时,为减少就诊次数和达到最好修复效果,牙齿漂白技术及计算机辅助设计和计算机辅助制造(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)瓷贴面技术联合应用是较好的选择之一。但是已有研究发现牙齿漂白后会降低与树脂的粘结强度,尤其是漂白后即刻粘结。其原因最可能与漂白凝胶中过氧化物产生的氧气以及氧自由基在牙体组织中残留有关。抗氧化剂能有效中和釉质中残留的氧化物及氧自由基,减少对釉质结构的破坏,同时能恢复粘结剂中的氧化还原电势,保证树脂的正常聚合。目前,对抗坏血酸钠(sodium ascorbate,SA)的应用研究较多,并已经取得了一定的研究基础,但是在抗氧化剂应用于恢复牙釉质漂白后与树脂粘结强度的最佳时间上,多个研究之间存在差异,为了寻找一种更有效、更安全的抗氧化剂,我们设计了此实验。目的:对比10%抗坏血酸钠溶液和5%原花青素(proanthocyanidins,PC)溶液对釉质漂白后与瓷贴面粘结套装中树脂水门汀即刻粘结强度的作用效果,以及确定其最佳处理时间。方法:收集近1月拔除的人前磨牙24颗,按近远中向将牙齿平均切割为颊-舌两部分,釉牙骨质界下1mm截根。均匀磨除颊、舌面中份约0.5mm釉质,制备约5mm×5mm大小釉质平面,打磨抛光。将实验分为2个对照组:未漂白-粘结(阳性对照组)、漂白-粘结(阴性对照组);2个实验组:漂白-10%SA溶液处理-粘结、漂白-5%PC溶液处理-粘结,根据处理时间(30、60、120min)再分为3个亚组。按分组完成釉质-树脂水门汀粘结试件制备操作后,制备1mm×1mm×8mm大小微拉伸试件,进行微拉伸强度测试,体式显微镜观察断裂界面类型,场发射扫描电子显微镜观察粘结界面,统计学数据分析。结果:微拉伸强度测试试件断裂界面类型中界面断裂占多数。10%SA处理组微拉伸强度(micro-tensile bond strength,MTBS)显著高于5%PC处理组(P<0.05),随抗氧化剂处理时间延长,MTBS值显著升高(P<0.05)。10%SA处理30、60、120min之间的MTBS值均有显著差异(P<0.05);5%PC处理30、60min之间的MTBS值无显著差异(P>0.05),与处理120min间均有显著差异(P<0.05)。除5%PC处理30min与阴性对照组的MTBS值无显著差异(P>0.05),阳性和阴性对照组之间及与其他所有组的MTBS值均有显著差异(P<0.05)。场发射扫描电子显微镜观察粘结界面,牙齿漂白后粘结界面结合疏松、出现缝隙、呈线型;随着抗氧化剂处理时间延长,界面越来越致密、裂纹消失、有树脂突形成;10%SA处理组界面密合程度总体强于5%PC处理组。结论:1.牙齿漂白会显著降低釉质与树脂水门汀的粘结强度。2.10%抗坏血酸钠和5%原花青素的应用均能够显著提高釉质漂白后与树脂水门汀的粘结强度。3.10%抗坏血酸钠对釉质漂白后与树脂水门汀粘结强度的作用显著高于5%原花青素。4.延长抗氧化剂使用时间能够显著提高釉质漂白后与树脂水门汀的粘结强度,最少应使用120min。