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目的:通过检测survivin与XIAP在肾透明细胞癌(RCCC)、癌旁及正常肾组织中的表达情况,从而探讨两者在肾癌发生、发展中的作用及意义,以及它们的表达与肾癌的生物学行为之间的关系,为肾癌临床诊断、治疗和预后判断提供依据。方法:应用免疫组化方S-P法检测55例RCCC、15例肾癌旁和10例正常肾组织中survivin与XIAP的表达情况,并将survivin和XIAP的表达结果与肾癌分级、分期和转移情况等临床病理特征进行相关性分析。结果:1.survivin在细胞质中表达,阳性可见胞浆内着色。RCCC中survivin阳性表达率为63.6%(35/55),癌旁肾组织中阳性表达率为6.7%(1/15),正常肾组织中无表达(0/10),肾癌组阳性表达率明显高于对照组(P<0.01),即肾癌组织中survivin表达明显高于癌旁及正常肾组织。在肾癌组中,男性组survivin阳性表达率为66.6%(26/39),女性组阳性表达率为56.3%(9/16),即在肾癌组织中survivin表达与性别差异无明显相关性(P>0.05)。在年龄<50岁肾癌组中survivin阳性表达率为60.9%(14/23),在年龄≥50岁组中阳性表达率为65.6%(21/32),即在肾癌组织中survivin表达与年龄差异无明显相关性(P>0.05)。survivin在RCCC病理分级为高分化、中分化、低分化组中的阳性表达率分别为47.4%(9/19)、60.0%(12/20)、87.5%(14/16),随着病理分级的升高survivin阳性表达率逐渐升高且表达量也逐渐增高,有统计学意义(P<0.01)。在RCCC临床分期为Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期组中的survivin阳性表达率分别为51.4%(18/35)和85.0%(17/20),随着临床分期的升高survivin阳性表达率逐渐升高且表达量也逐渐升高,有统计学意义(P<0.01)。在临床无转移组和有转移组中survivin阳性表达率分别为54.8%(23/42)和92.3%(12/13),即survivin阳性表达率和表达量在转移性肾癌组织中显著增高(P<0.01)。2.XIAP主要在细胞质中表达,阳性可见胞浆内着色,偶见细胞核内表达。RCCC中XIAP阳性表达率为69.1%(38/55),癌旁肾组织中阳性表达率为26.7%(4/15),正常肾组织中阳性表达率为20.0%(2/10),肾癌组阳性表达率明显高于对照组(P<0.01),即肾癌组织中XIAP表达明显高于癌旁及正常肾组织。在肾癌组中,男性组XIAP阳性表达率为74.4%(29/39),女性组阳性表达率为56.3%(9/16),即在肾癌组织中XIAP表达与性别差异无明显相关性(P>0.05)。在年龄<50岁肾癌组中XIAP阳性表达率为65.2%(15/23),在年龄≥50岁组中阳性表达率为71.9%(23/32),即在肾癌组织中XIAP表达与年龄差异无明显相关性(P>0.05)。XIAP在RCCC病理分级为高分化、中分化、低分化组中的阳性表达率分别为52.6%(10/19)、70.0%(14/20)、87.5%(14/16),随着病理分级的升高XIAP阳性表达率逐渐升高且表达量也逐渐增高,有统计学意义(P<0.01)。在RCCC临床分期为Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期组中的XIAP阳性表达率分别为57.1%(20/35)和90.0%(18/20),随着临床分期的升高XIAP阳性表达率逐渐升高且表达量也逐渐升高,有统计学意义(P<0.01)。在临床无转移组和有转移组中XIAP阳性表达率分别为61.9%(26/42)和92.3%(12/13),即XIAP阳性表达率和表达量在转移性肾癌组织中显著增高(P<0.01)。3.在55例RCCC中survivin阳性表达35例,XIAP阳性表达38例;survivin阳性表达而XIAP阴性表达7例;survivin阴性表达而XIAP阳性表达10例;survivin和XIAP均为阳性表达28例;survivin和XIAP均为阴性表达10例,两者表达呈明显正相关(r=0.312,P=0.022)。结论:1.RCCC中survivin和XIAP的表达显著高于癌旁及正常肾组织。提示survivin和XIAP可能在肾癌的发生、发展过程中发挥了重要作用,并可能作为晚期肾癌靶向治疗的靶点。2.RCCC中survivin和XIAP的高表达与肾癌病理分级、临床分期及转移明显相关。提示survivin和XIAP可能与肾癌的侵袭性有关,survivin和XIAP可用于制定随访计划及评估肾癌预后。3.RCCC中survivin和XIAP表达存在明显的正相关。提示survivin和XIAP可能在肾癌的形成和发展中起协同作用。