论文部分内容阅读
目的:探讨延边地区住院晚期早产儿的特点、围生期相关高危因素、首次住院期间出现的临床问题、各系统近期并发症、转归及预后情况等,为进一步建立系统、有效的临床防治方案,给延边地区新生儿科临床工作者提供科学依据。 方法:回顾性总结对2010年1月至2012年12月在延边大学附属医院新生儿病房及新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的晚期早产儿,包括本院出生的晚期早产儿和由敦化市、珲春市、龙井市、和龙市、图们市,以及安图县及汪清县等其它县市基层医院转运的患儿。记录患儿的一般情况、围生期情况、临床诊断、治疗处理、新生儿转归和去向、生后28天预后情况,进行统计学分析。 结果:(1)延边地区晚期早产儿的构成比呈逐年上升趋势,延吉市所占比例最高。(2)住院患儿中男女婴性别比为1.25:1;朝汉民族比为1:2.2;平均胎龄(35.10±0.82)周;出生身长(46.55±3.39)cm;出生体重(2441.14±499.55)g。(3)母亲年龄大于35岁、既往有流产史、双胎妊娠、剖宫产、胎膜早破、脐带及羊水异常、宫内缺氧,以及妊娠期高血压和糖尿病是导致晚期早产儿的主要高危因素。(4)首次住院期间新生儿黄疸发生率最高,其次是新生儿肺炎、喂养不耐受、新生儿缺氧缺血性脑病,以及新生儿低血糖。(5)接受呼吸支持治疗的比例高,以经鼻导管为主;其次是机械辅助通气,包括CPAP、SIMV辅助呼吸,合并应用肺表面活性物质,比例分别为7.48%、4.16%、1.66%。(6)应用抗生素(7.14±1.99)天(65.94%);静脉营养(5.51±3.42)天(29.92%);营养脑细胞(5.91±2.21)天(52.90%);光疗照射(3.00±1.59)天(49.30%)。(7)93.91%(339/361)的患儿生后28天内以治愈或好转出院;住院天数(8.35±4.37)天、NICU住院天数(5.94±3.65)天;医疗费用(6549.07±4095.47)元;死亡原因以呼吸衰竭为首。 结论:(1)延边地区晚期早产儿比例呈逐年上升趋势。(2)应加强对孕妇的围生期监测,可以减少晚期早产儿的出生,完善晚期早产儿出生的管理是提高晚期早产儿的生存质量、降低死亡率的关键。(3)新生儿期晚期早产儿容易出现一些临床问题,应加强注意,早期干预和治疗能改善其预后。(4)晚期早产儿出生后应常规收入新生儿科观察治疗,并加强之后的随访工作。