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背景艾滋病是一种严重危害人类身心健康的传染病,河南省平顶山市自1995年报告首例由于既往有偿供血者,不规范采供血（浆）感染艾滋病以来,全市新报告的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS）患者呈逐年上升趋势。HIV/AIDS疫情分析在艾滋病的预防与控制工作中发挥着重要的作用,是评价艾滋病流行趋势、防治效果以及评估艾滋病发现率的重要手段,因此本研究为探讨2012-2021年河南省平顶山市艾滋病流行特征的发展和变化,以及HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果,为本地区艾滋病防控精准施策提供科学依据。目的通过对2012-2021年河南省平顶山市新报告HIV/AIDS病例流行病学特征,以及CD4+T淋巴细胞和病毒载量结果分析,阐明艾滋病流行状况,明确平顶山市近年来艾滋病的流行趋势以及评价抗病毒治疗效果,为艾滋病防治宣传、卫生资源的合理配置以及综合防治策略的调整,提供科学的数据支撑和依据。方法1.从“中国疾病预防控制信息系统”中的“艾滋病防治基本信息系统”中下载2012-2021年平顶山市共报告2529例病例的流行病学数据资料,其中经平顶山市疾控中心艾滋病确证实验室确证共1,924例,经外省市疾控中心或医疗机构确证共605例。2.从“艾滋病抗病毒治疗”数据库中下载2012-2021年病例抗病毒治疗相关资料（包括抗病毒治疗方案和治疗前基线CD4+T淋巴细胞结果）,并统计病例2021年1月1日至2022年6月1日在本实验室检测的治疗后CD4+T淋巴细胞和HIV病毒载量结果,共纳入1740例病例。3.采用统计学方法对艾滋病流行病学影响因素（包括现住址地区、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、民族、感染途径和发现方式）和抗病毒治疗效果影响因素（CD4+T淋巴细胞、HIV病毒载量结果和抗病毒治疗方案）进行分析。结果1.时间分布特征:2012-2021年平顶山市累计报告HIV/AIDS病例2,529例,死亡369例,全人群感染率从2012年的2.97/10万上升至2021年的6.08/10万,死亡率从2012年的0.58/10万下降至2021年的0.44/10万,呈逐年下降趋势（P＜0.001）。Joinpoint回归模型结果显示2012-2021年艾滋病感染率呈上升趋势,年平均百分比变化（average annual percent change,AAPC）为7.3%。2.地区分布特征:全平顶山市10个县（市、区）均有HIV/AIDS病例报告;病例报告数最多的是鲁山县（20.60%）,其次为叶县（16.81%）。3.人群分布特征:男性病例多于女性病例（3.83:1）,且男性病例构成比呈逐年上升趋势（P＜0.001）。病例平均年龄为42.56±16.07岁,以20～49岁年龄组为主（63.62%）,其次为50岁及以上年龄组（32.62%）,50岁及以上年龄组构成比呈逐年上升趋势（P＜0.001）。婚姻状况以已婚有配偶为主（51.72%）;文化程度以初中最多（42.82%）;民族以汉族为主（97.90%）;职业分布多样化,以农民为主（61.45%）。4.病例感染途径和发现方式:感染途径以非婚异性性行为传播为主,占62.59%,男男同性传播构成比呈逐年上升趋势（P＜0.01）,不同年龄段和不同婚姻状态感染途径差异均有统计学意义（P＜0.001）。发现方式以医疗机构被动检测发现为主（53.19%）;其次为疾控系统自愿咨询检测（35.51%）,医疗机构就诊者检测病例数呈逐年上升趋势（P＜0.001）。5.抗病毒治疗特征:1740例病例治疗后最近一次随访检测CD4+T细胞计数为446.27±227.99个/μl,高于治疗前基线CD4+T细胞（290.90±198.56个/μl）,治疗前基线CD4+T细胞以≤200个/μl的病例数最多（35.62%）,治疗后CD4+T细胞以≥500个/μl的病例数最多（33.97%）。抗病毒治疗后最近一次随访检测病毒载量结果＜400copies/ml有1640例（94.25%）;抗病毒治疗前后CD4+T细胞分布、抗病毒治疗后不同CD4+T细胞与病毒载量结果分布,差别均有统计学意义（P＜0.001）。抗病毒治疗方案中,初始治疗方案和最近治疗方案中,均以一线治疗方案3TC+TDF+EFV方案为主,分别为75.69%、71.84%;初始治疗和最近治疗方案中使用二线治疗方案分别为3.74%、8.05%,其中均以二线治疗3TC+TDF+LVP/r方案为主。结论平顶山市2012-2021年报告HIV/AIDS病例以青壮年男性、已婚、农民为主,感染途径以非婚异性性行为为主,老年人和男男同性传播病例数逐年上升,以被动检测发现为主。在今后艾滋病防控工作的过程中,要重点关注此类人群,加强艾滋病防治宣传力度,继续推行扩大艾滋病检测策略,早发现,早治疗,减少艾滋病的传播。