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目的:微种植体植入术前对植入区域缺乏了解,则会引起周围组织损伤。本研究采用个体化定位引导器来帮助选择微种植体植入的最佳位点,避免微种植体对邻近解剖结构的损伤。探讨定位引导器在微种植体植入过程中的相关作用,以期为临床准确选择微种植体植入位点提供参考。 方法:本实验术前采用个体化定位引导器及患者的CBCT影像数据做参考,随机选取2016年11月-2018年8月期间因正畸治疗计划来我院进行微种植体植入患者15名,其中男性5例,女性10例,年龄在19-33岁。纳入标准为:恒牙列,颌骨解剖结构基本正常;无金属过敏或排异史;已接受正畸治疗,并粘接固定矫治器;无严重的牙周疾病;无全身系统性疾病。本次研究共分为两组,临床医师随机挑选每位患者的一侧为实验组,另一侧为对照组。患者在微种植体植入术前拍摄CBCT,实验组微种植体放置在CBCT影像数据与定位引导器相结合确定的植入部位;对照组微种植体放置在仅依据CBCT影像数据确定的植入部位。为避免患者同一天接受过高的辐射剂量,微种植体植入一个月后,患者再次进行CBCT扫描。在InVivo5软件中操作者将扫描的微种植体图像进行截取,然后利用几何画板V5.0.6.0.软件测量截取图像中两组微种植体实际植入路径距理想植入路径的距离及角度偏差,评估微种植体植入后的安全性。微种植体理想植入路径的确定:在高度上,使微种植体尽可能放置在附着龈上;在水平方向上,使微种植体尽可能位于两牙根间隙的正中央。实际植入路径的确定:微种植体植入后,将钉冠点与钉尖点连成一条直线,此线为微种植体实际植入路径。所有患者的微种植体植入由同一位医师独立完成,经6个月的临床使用,观察微种植体植入后的稳定性,记录微种植体的脱落率。将所有测量结果录入SPSS21.0软件中进行分析,比较两组之间的差异,探讨定位引导器在微种植体植入过程中的相关作用。 结果:1.微种植体钉冠实际植入位点与理想植入位点的平均距离偏差实验组为0.88±0.60(mm),对照组为1.52±0.45(mm),结果显示P<0.05,差异具有统计学意义:钉尖平均距离偏差实验组为0.54±0.48(mm),对照组为0.87±0.74(mm),结果显示P>0.05,差异没有统计学意义;角度平均偏差实验组为5.28±1.99(°),对照组为8.46±2.05(°),结果显示P<0.05,差异具有统计学意义。 2.微种植体植入后CBCT显示:实验组微种植体80%位于两牙根之间,与两侧牙根近似等距离,微种植体固位良好,无脱落。对照组微种植体33%位于两牙根之间,47%微种植体植入有偏斜,3颗微种植体脱落。 结论:正畸个体化微种植体定位引导器与CBCT影像数据信息相结合的方式能提高微种植体植入部位的准确性及植入后的安全性与稳定性。