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第一部分心包周围脂肪体积的性别差异及相关因素目的：测定无冠状动脉粥样硬化者、冠心病患者的心包内(EAT)、外(PAT)脂肪体积,和胸内脂肪体积(IAT),探讨其性别差异及相关因素。材料与方法：连续收集经冠状动脉CTA证实无冠状动脉粥样硬化粥样硬化者102例,及经冠状动脉CTA与CAG检查确诊冠心病的患者102例。所有研究对象在双源CT扫描机上进行钙化积分(CACS)及冠状动脉CTA扫描。应用半自动Volume软件程序逐层手动描画心包内、外脂肪轮廓,并计算出相应脂肪体积。分析无冠状动脉粥样硬化者、冠心病患者的心包内、外脂肪体积的性别差异,判断它们与性别、身高、体重、BMI、年龄、吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症的相关性。当p<0.05时定义为具有统计学意义。结果：男性无冠脉粥样硬化者EAT体积为94.1±40.6cm3;IAT总体积为206.2±96.9cm3:PAT体积为112.4±64.2cm3。女性无冠脉粥样硬化者EAT体积为72.6±26.9cm3；IAT总体积为129.5±57.3cm3；PAT体积为56.8±37.0cm3。男性无冠脉粥样硬化者EAT.IAT、PAT体积均明显大于女性无冠脉粥样硬化者(P<0.05),差异具有统计学意义。男性冠心病患者EAT体积为102.2±40.2cm3;IUAT总体积为203.5±81.7cm3；PAT体积为101.3±49.1cm3。女性冠心病患者EAT体积为99.9±39.2cm3；IAT总体积为161.3±64.1cm3；PAT体积为61.4±31.6cm3。男性冠心病患者的IAT及PAT体积均明显大于女性患者(P<0.05),而EAT体积无性别差异(P>0.05)。无冠状动脉粥样硬化者的EAT、PAT、IAT体积与性别、身高、体重、BMI、糖尿病、高脂血症均相关。冠心病患者EAT、PAT、IAT体积与体重、BMI成正相关,与年龄、吸烟、糖尿病、高脂血症无关,PAT、IAT体积与身高、高血压成正相关。结论：无冠状动脉粥样硬化者EAT、PAT、IAT体积均具有性别差异,冠心病患者心包内脂肪体积无性别差异。无冠状动脉粥样硬化者的EAT、PAT、IAT体积均与性别、身高、体重、BMI、糖尿病、高脂血症相关。冠心病患者EAT、PAT、IAT体积均与BMI、体重成正相关。第二部分无冠状动脉粥样硬化者与冠心病患者心包周围脂肪体积的差异目的：探讨无冠脉粥样硬化者与冠心病患者心包内、外脂肪及胸内脂肪体积的差异。材料与方法：本研究连续收集经冠状动脉CTA证实无冠状动脉粥样硬化粥样硬化者102例,及经冠状动脉CTA与CAG检查确诊冠心病的患者102例。所有研究对象在双源CT扫描机上进行钙化积分(CACS)及冠状动脉CTA扫描。应用半自动Volume软件程序逐层手动描画心包内、外脂肪轮廓,并计算出相应脂肪体积。采用t检验比较不同性别无冠状动脉粥样硬化者与冠心病患者的心包周围脂肪及EAT/IAT比值的差异。当p<0.05时定义为具有统计学意义。结果：男性无冠脉粥样硬化者与男性冠心病患者的EAT、IAT、PAT体积差异均无统计学意义,且与冠心病无关。女性无冠脉粥样硬化者与女性冠心病患者的EAT、IAT体积差异均具有统计学意义,与冠心病相关,PAT体积差异不具有统计学意义,与冠心病无关。而男、女无冠脉粥样硬化者与患者比较,EAT/IAT比值的差异均存在统计学意义(男性组P=0.0149<0.05,女性组P=0.0436<0.05),与冠心病相关。结论：男性EAT/IAT比值与冠心病相关,女性EAT体积、IAT体积、EAT/IAT比值都与冠心病相关。第三部分心包内脂肪体积、胸内脂肪体积及心包内脂肪与胸内脂肪体积比值与冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性分析目的：探讨EAT、IAT体积、EAT/IAT比值与冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。材料与方法：本研究共连续收集102例经冠状动脉CTA与CAG检查确诊冠心病的患者。所有患者均应用双源CT扫描机检查,常规进行冠状动脉钙化积分(CACS)及冠状动脉CTA扫描。按CACS分值将钙化程度分为4个不同等级：0级(CACS=0),1级(CACS=1～100),2级(CACS=101～400),3级(CACS>400)。应用半自动Volume软件程序逐层手动描画心包内脂肪轮廓,并计算出相应脂肪体积。记录每一例患者CTA所见斑块位置,及CAG显示该斑块所致管腔狭窄程度,利用Gensini积分方法判断冠心病严重程度。分析EAT体积、IAT体积、EAT/IAT比值与钙化等级、钙化积分、Gensini积分的相关性。当p<0.05时定义为具有统计学意义。结果：男性冠心病患者EAT、IAT体积及EAT/IAT比值均与钙化等级、钙化积分、Gensini积分无相关性(P>0.05)。女性冠心病患者EAT、IAT体积均与钙化等级相关,相关系数分别为0.47(P=0.018<0.05),0.50(P=0.011<0.05),而与钙化积分、Gensini积分无相关性；EAT/IAT比值与钙化等级、Gensini积分无关,而与钙化积分成负相关,相关系数为-0.421(P=0.036<0.05)。结论：男性EAT、IAT体积、EAT/IAT比值均不能反映冠状动脉粥样硬化的严重程度。女性EAT、IAT体积、EAT/IAT比值与冠状动脉钙化严重程度相关,而与Gensini积分无关。