桡骨远端粉碎性骨折的疗效影响因素分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:eidolonfish
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目的:对手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的腕关节功能及影像资料进行评价,分析各种因素对腕关节功能的影响,从而指导临床治疗。方法:选取资料完整的62例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,根据骨折的AO分型,A3 18例,C2 25例,C3 19例。所有患者均在我院接受同一组医生的手法复位夹板外固定治疗,分别在1W、2W、4W、3M复查并拍摄标准的正侧位X片。3个月后对所有患者进行PRWE腕关节功能评分,评分结果分优良中差。在整复前后及3M时的X片上测量掌倾角,尺偏角,桡骨短缩情况,把3个月后的测量结果进行Lidstrom分级。结合统计方法,分析腕关节功能与影像表现,年龄及骨折类型的关系。结果:按PRWE腕关节功能评分标准,80.1%患者腕关节功能优良,C3型年轻患者腕关节功能优良率只有44.4%。老年患者的腕关节功能较年轻患者理想(P<0.05);关节外骨折患者腕关节功能较关节内者理想(P<0.05)。LidstromⅠ级的所有患者及LidstromⅡ级的老年患者均取得优良的腕关节功能,LidstromⅡ级的年轻患者只有57.1%取得优良的腕关节功能,LidstromⅢ、Ⅳ级的患者只有22.2%取得优良的腕关节功能。骨折愈合后年轻患者的影像学表现优于老年患者(P<0.05)。结论:1桡骨远端粉碎骨折患者的腕关节功能与年龄,骨折类型及影像学表现密切相关。2老年桡骨远端粉碎骨折患者初次均可选择手法复位夹板固定治疗,对于C3型的年轻患者,手法复位夹板固定治疗疗效欠佳。3年轻患者的复位标准不宜低子LidstromⅠ级,而老年患者最好保持在LidstromⅡ级以上。
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