背景:哺乳期妇女在哺乳期间的膳食营养和碘营养状况不仅关系到自身身体状况的恢复,同时也涉及到其所哺育婴儿的身体和神经发育情况。评估妇女哺乳期间的营养状况及其所育婴儿的发育情况具有重要意义,能更有针对性地根据哺乳期母亲的营养状况调整其饮食行为和态度同时促进婴儿的健康生长发育。目的:哺乳期是每一个妇女在产后必须经历的特殊阶段,由于哺乳期间母乳为婴儿最重要的营养物质来源,所以哺乳期妇女的碘营养和其他营养状况直接影响着婴儿的体格和神经发育。本文旨在描述与评估碘缺乏病病区新疆拜城和乌什县的哺乳期妇女的碘营养及其他营养状况以及了解其婴儿的体格和神经发育情况的影响因素。方法:在继发队列研究孕妇的基础上,继续在哺乳期追踪观察,共获取新疆拜城和乌什县哺乳期妇女233名及其所育24个月龄以内的婴儿233名为研究对象。对哺乳期妇女的24h膳食营养摄入和对营养的知识、态度、行为(KAP)情况以及婴儿的一般情况进行问卷调查;并用过硫酸铵消化砷-铈催化分光光度法测量哺乳期妇女和其所育婴儿的一次性随机尿样,用丹佛发育筛查量表(DDST)测量婴儿的神经认知发育情况。结果:(1)拜城和乌什县哺乳期妇女总的贫血患病率为26.58%,其中拜城县为29.10%,乌什县为22.73%。其中拜城县哺乳期妇女贫血程度均为轻度,乌什县有两例贫血为中度,其余为轻度,两县哺乳期妇女贫血患病率差异未见统计学意义(P>0.05)。(2)在营养知识了解方面,90%以上的哺乳期妇女知晓如何预防缺碘,48%知道缺碘的危害;所有被调查妇女均未听说过膳食指南,不到三分之一的人知道蛋白质最丰富的食物,小于20%的人知道补铁的最佳食品;在营养态度方面,94.9%的妇女希望知道自己的饮食是否符合要求但仅34%的妇女会采取相应行动,36.6%的妇女认为母乳喂养对孩子有好处,61.3%认为其对母子均有益处,大多数哺乳期妇女获取营养知识的途径为村医或妇幼专干;在营养行为方面,95.3%的妇女在怀孕或哺乳期间服用过营养补充剂,其中85.15%服用的为碘剂。(3)两县哺乳期妇女KAP得分总的及格率为71%,其中拜城县为81.8%,乌什县为53.4%,拜城县妇女得分和及格率显著高于乌什县,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(4)拜城和乌什两县哺乳期妇女24h总能量、蛋白质、维生素A、硫胺素、核黄素、尼克酸、钙、钾、镁、铁、锌、硒的摄入量普遍低于参考摄入量,差异有统计学意义(P﹤0.05);拜城县妇女蛋白质供能高于乌什县,差异有统计学意义(P﹤0.05);两县妇女蛋白质供能比例在推荐范围内,脂肪供能均低于推荐的20%-30%,碳水化合物供能高于推荐的55%-65%。(5)拜城县哺乳期妇女的尿碘中位数(MUIC)为284.63μg/L,尿碘小于150μg/L的为18.24%,乌什县为209.08μg/L,尿碘小于150μg/L的为40.57%;拜城县哺乳期妇女所育婴儿尿碘中位数为402.7μg/L,小于100μg/L的占10.44%,乌什县为386.89μg/L,小于100μg/L的占10%;哺乳期妇女尿碘和婴儿尿碘存在相关关系(r=0.28,P=0.01)。(6)哺乳期妇女24h蛋白质摄入量影响婴儿体重,多元回归分析(F=4.17,P=0.00)。哺乳期妇女体重、分娩次数和24h铁摄入量均对婴儿身长起促进作用,多元回归分析(F=8.93,P=0.00)。结论:1.新疆拜城和乌什县哺乳期妇女存在贫血流行。2.哺乳期妇女KAP调查得分一般,但对一般营养知识普遍缺乏了解,应加强宣传与指导。3哺乳期妇女和婴儿碘营养状况总体适宜,但部分碘营养过高,应加强监测。4哺乳期妇女24h膳食摄入水平偏低,可能是民族和文化生活习惯与背景差异导致。5哺乳期妇女营养摄入影响婴儿身体发育但未发现其对婴儿神经发育的影响证据。