463例颌面部骨折病例的回顾性分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cactusspine
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目的:通过研究分析内蒙古医科大学附属医院口腔科2010年1月份至2014年12月份因颌面部骨折住院病例的发病情况,以了解内蒙古地区颌面部骨折患者的致病原因、年龄及性别,骨折部位及类型、全身伴发伤等特点。  方法:通过选取内蒙古医科大学附属医院口腔科2010年1月至2014年12月因颌面部骨折住院的患者的病历资料,分析所有病例的性别、年龄、发病时间、致病原因,骨折部位及类型,治疗方式、全身伴发损伤以及相互关联性等方面的内容,对这些结果进行描述性分析及统计学处理。  结果:2010年1月-2014年12月共调查463例口腔颌面部骨折患者,男女比率3.37:1,男性较为多见,男性显著多于女性。患者中年龄最大者为75岁,最小为3岁;其中以31-40岁年龄组最多见,为120例,占25.91%。颌面部骨折好发月份为6、7、8、9月份,9月份人数最多,为59例,约占12.74%,12月份人数最少,为18例,约占3.89%,整体分布不均。骨折原因以交通事故多见,约占42%,其次为生活意外1、斗殴、工伤、其他。收集的颌面部骨折患者中,上颌骨骨折219例,下颌骨骨折236例,颧骨-颧弓复合体骨折205例。下颌骨骨折部位总和为312处,其中以下颌骨(颏部)正中联合、髁突、(体部)颏孔区为好发部位,下颌骨喙突最为少见。颌面部骨折以多处骨折多见,约占65.44%。颌面部骨折伴发软组织损伤类型中开放性损伤258例,闭合性损伤205例。在所有颌面部骨折患者中,眶下神经损伤95例,下牙槽神经+颏神经损伤33例,面神经损伤4例,未合并神经损伤的有331例。在合并神经损伤的患者中以眶下神经损伤最为多见。伴发的全身损伤中,以颅脑损伤、四肢损伤及眼外伤多见,分别是80例、61例、43例。颌面部骨折治疗方法中,手术切开复位坚固内固定346例,颌间结扎、牵引者64例,未行治疗(其中包括未治、转院)者53例。颌面部骨折病因与骨折部位的相互关联性,通过卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义,二者无关联性。颌面部骨折病因的年龄差异性分析,通过非参数检验Kruskal Wallis检验,得出P>0.05,差异无统计学意义,颌面部骨折病因的年龄不具有差异性。颌面部骨折治疗方式的年龄差异性分析,采用非参数检验Mann-Whitney U检验,得出P<0.05,差异具有统计学意义, 不同治疗方式间的年龄具有差异性。颌面部骨折部位的年龄差异性分析,采用非参数检验Kruskal Wallis检验,得出 P<0.05,差异有统计学意义,不同骨折部位间的年龄具有差异。两两组间比较显示下颌骨骨折的年龄低于上颌骨及颧骨颧弓骨折(P<0.05),上颌骨和颧骨颧弓骨折的年龄差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:⑴该地区颌面部骨折患者以男性较为多见,男性显著多于女性,青壮年为好发人群,其中以21-40岁年龄段常见。⑵该地区颌面部骨折好发于夏季,冬季较少见;好发月份为6-9月份,尤其9月份最为多见,12月份人数最少。⑶该地区颌面部骨折最常见的致病原因为交通事故伤,骨折以下颌骨骨折最为常见,下颌骨骨折中以下颌(颏部)正中联合、髁突及(体部)颏孔区骨折最为常见;骨折中多处骨折较为多见。⑷颌面部骨折治疗以手术切开复位坚固内固定治疗为最主要的治疗方式。⑸颌面部骨折常合并的神经损伤是眶下神经损伤,其次是下牙槽神经+颏神经,面神经损伤最为少见。⑹颌面部骨折常合并的全身性损伤中以颅脑损伤最为常见。⑺颌面部骨折的致病原因这一单一因素并不能完全决定骨折的部位。⑻儿童患者因颌骨特殊的解剖结构,颌面部骨折的治疗多采用颌间结扎牵引治疗。患者年龄越小,发生下颌骨骨折的危险性越大,年龄越大,发生上颌骨及颧骨颧弓骨折的危险性越大。
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