中文版疾病不确定感父母量表的修订与初步应用

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目的:  翻译英文版疾病不确定感父母量表(Parents’ Perception of Uncertainty Scale,PPUS)并进行条目分析和筛选,初步检验量表修订后的信效度。随后重新对修订的28条目的《中文版疾病不确定感父母量表》(中文版PPUS)进行信效度检验,并描述与分析住院患儿父母疾病不确定感的总体情况及其与焦虑、社会支持、应对方式和一般自我效能感的相关性,为临床护理干预提供指导。  方法:  1采用双人直译-回译方法翻译PPUS,抽取210名住院患儿父母的其中一方进行调查。用均数、标准差、百分率对数据进行统计描述;运用频数分析法、离散程度法、相关系数法、克朗巴赫系数法、t检验(临界比CR值)共5种方法及7个标准对条目进行分析和筛选;采用内部一致性检验、Pearson相关分析、专家评定法、单因素方差分析和探索性因子分析检验量表的信效度。  2抽取250名住院患儿父母的其中一方进行调查。用均数、标准差、百分率对数据进行统计描述。运用内部一致性检验、Pearson相关分析、单因素方差分析、探索性因子分析检验量表的信效度;用Pearson相关分析探索第二次调查中231名住院患儿父母的疾病不确定感与焦虑、社会支持、应对方式和一般自我效能感的相关性。  结果:  1条目24、25和29被删除,中文版PPUS包含28个条目。总量表的Cronbach’sα系数和奇偶折半信度系数分别为0.844、0.835;4个维度的Cronbach’sα系数在0.537~0.770之间。专家评定内容效度中I-CVI介于0.75~1.00,S-CVI/Ave为0.928;条目与所属维度的相关系数为0.376~0.762,条目与其他维度的相关系数为0.028~0.514;各维度与总量表的相关系数为0.480~0.863,各维度间的相关系数为0.226~0.536。因子分析提取8个因子,因子累积方差贡献率为59.261%;主成分分析法限定4个因子数后,因子累积贡献率为41.401%,所有条目的最大因子负荷值均>0.3,大部分条目进入各自维度;量表、因子1~3能区分诊断期研究对象分别与治疗期(内科治疗、外科治疗)的两组研究对象的疾病不确定感水平。  228个条目的中文版PPUS的Cronbach’sα系数为0.870,4个维度的Cronbach’sα系数在0.540~0.853之间。条目与所属维度的相关系数为0.422~0.750,条目与其他维度的相关系数为0.011~0.609;各维度与总量表的相关系数为0.395~0.902,各维度间的相关系数为0.131~0.576;因子分析得到7个因子,因子累计方差贡献率为57.48%;主成分分析法限定4个因子数后,因子累计方差贡献率为45.15%,所有条目在某个公因子上的最高负荷值均>0.4,大部分条目进入各自维度,但中文版PPUS的结构、维度内的条目组成与原量表有差异;中文版PPUS总分与状态-焦虑总分的相关系数为0.435;量表及因子1、3能区分诊断期研究对象分别与治疗期的两组研究对象的疾病不确定感水平。  3两次调查中431名住院患儿父母疾病不确定感总分平均数为81.85±12.80,处于高水平;除了缺乏信息维度得分接近中等水平外,其余各维度得分均处于高水平;不可预测性、不明确性、缺乏清晰和缺乏信息的条目得分平均数依次降低。住院患儿父母疾病不确定感与社会支持不相关,但与焦虑、应对方式和一般自我效能感存在一定相关关系。  结论:  28个条目的中文版PPUS具有较好的信效度,可作为住院患儿父母疾病不确定感的评估工具。住院患儿父母的疾病不确定感总体处于高水平,与焦虑、应对方式和一般自我效能感存在一定相关关系,临床护理人员可针对性进行干预措施,降低患儿父母的疾病不确定感,最终降低他们的焦虑水平。
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