改革开放以来,我国的经济取得了高速发展,社会的更新步伐也逐步加快,在医药和卫生事业领域,通过不停的探索和实践,取得了令世界瞩目的可喜成绩,人民生活水平因此得到了十分巨大的改善和提高。公立医院作为我国医疗服务的主体,在医疗服务体系之中,逐步发挥着不可取代的重要作用。然而,在我国,受医疗结构不合理,资源数量缺乏,社会医疗保险制度不健全的影响,公立医院渐渐呈现出了市场化倾向的运行机制,主要靠向人民群众的收取治疗费用和开高价药来维护经营和发展,造成“看病难、看病贵”的局面,严重损害了群众的利益。从国务院09年正式颁布关于深化医药卫生体制改革的意见至今,传统的“以药养医”局面正被悄然打破,医院间的市场竞争程度更加激烈,公立医院要健康、稳定发展,不仅要改变过去“坐等收钱”的局面,而且必须努力提高自身经营管理水平。但是,由于公立医院一直以来,内部和外部的约束机制都比较缺乏,运行成本在粗放的管理模式下越来越高,浪费现象也十分严重,这些都对医院的经营管理构成巨大威胁。为使公立医院在激烈竞争中持续健康发展,必须要从其内部破除这种粗放式管理。全面预算管理是经过了实践考验的管理方法,早已在市场经济中发挥了重要作用,在企业的管理中已得到了广泛应用,成效显著。在吸取了企业全面预算管理的经验后,可以将全面预算管理同样应用于公立医院,为医院的经营管理做出贡献。本文在对国内外相关文献进行研究的基础上,以我国A公立医院为案例,结合医疗制度改革的时代要求,将全面预算管理的相关理论应用于实际,先对A医院现行全面预算管理的情况进行资料收集,并结合相关理论进行现行模式的分析,然后发现存在的问题与不足,对于A公立医院存在的问题和不足,进行全面预算管理的优化方案设计,具体从全面预算管理组织体系、预算目标、预算编制、执行控制、预算绩效考评五个角度进行了完善,并基于平衡计分卡为A公立医院设计了全面预算管理绩效考评方法,以期解决A医院预算管理中的问题与不足。针对以上内容,本文提出了实施方案的保障措施,从而促进该优化方案能够在A公立医院得以顺利实施,使A公立医院走上更加科学健康的发展大道。希望通过作者的研究,为其他同类型公立医院实施全面预算管理提供经验与借鉴。