【摘 要】
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目的:通过收集鼻内翻乳头状瘤（IP）和鼻息肉（NP）感兴趣区（ROI）内的能谱参数,应用统计学知识对其进行分析,探讨能谱CT平扫定量分析对鼻内翻乳头状瘤和鼻息肉鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析本院18例鼻内翻乳头状瘤、26例鼻息肉的鼻窦CT能谱平扫数据,统计分析感兴趣区（ROI）内40-140keV间（每隔10个keV水平下）各单能量水平的平均CT值、能谱曲线斜率(K40-100keV)、有效原子
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目的:通过收集鼻内翻乳头状瘤（IP）和鼻息肉（NP）感兴趣区（ROI）内的能谱参数,应用统计学知识对其进行分析,探讨能谱CT平扫定量分析对鼻内翻乳头状瘤和鼻息肉鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析本院18例鼻内翻乳头状瘤、26例鼻息肉的鼻窦CT能谱平扫数据,统计分析感兴趣区（ROI）内40-140keV间（每隔10个keV水平下）各单能量水平的平均CT值、能谱曲线斜率(K40-100keV)、有效原子序数（Eff-Z）、羟基磷灰石（水）、水（羟基磷灰石）、血（铁）、铁（血）浓度值。对差异有统计学意义的参数绘制受试者特征曲线（ROC）,利用曲线下面积（AUC）来比较上述各能谱参数的鉴别鼻内翻乳头状瘤及鼻息肉诊断效能。结果:1.各单能量下平均CT值:在40-90keV水平下鼻内翻乳头状瘤组的各单能量平均CT值均高于鼻息肉组（P<0.05）,在100-140keV水平下两组单能量平均CT值差异无统计学意义（P>0.05）。2.能谱曲线斜率(K40-100keV):鼻内翻乳头状瘤组及鼻息肉组能谱曲线均呈下降型;鼻内翻乳头状瘤组能谱曲线斜率(K40-100keV)明显高于鼻息肉组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.有效原子序数（Eff-Z）:鼻内翻乳头状瘤组有效原子序数（Eff-Z）高于鼻息肉组,差异具有统计学意义（P<0.05）;4.基物质浓度:鼻内翻乳头状瘤组羟基磷灰石（水）、血（铁）浓度值均高于鼻息肉组,差异具有统计学意义（P<0.05）;鼻息肉组水（羟基磷灰石）浓度值高于鼻内翻乳头状瘤组,差异具有统计学意义（P<0.05）;鼻内翻乳头状瘤组及鼻息肉组铁（血）浓度值差异无统计学意义（P>0.05）。5.鉴别诊断效能:对上述参数进行ROC曲线分析显示有效原子序数（Eff-Z）对鼻内翻乳头状瘤及鼻息肉鉴别价值较大,曲线下面积（AUC）=0.97,鉴别鼻内翻乳头状瘤及鼻息肉的敏感度为88.9%,特异度为90.3%,最佳阈值为8.15。结论:1、鼻内翻乳头状瘤与鼻息肉具有不同的能谱CT定量参数指标。2、在上述多个能谱参数中,有效原子序数（Eff-Z）可更准确地反映两者病变组织病理差别,有助于鼻内翻乳头状瘤及鼻息肉的鉴别诊断。
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