研究背景:胸腔镜手术由于具有切口小、出血少、操作方便、恢复快等优势在临床的应用越来越广泛,但目前胸腔镜术后疼痛是影响患者恢复的主要原因,严重的术后疼痛可能会导致肺不张、肺部感染等,影响患者康复进程。胸椎旁神经阻滞是胸腔术后主要镇痛方案之一,疗效确切,但胸椎旁阻滞可有气胸、血肿等风险;经皮穴位电刺激是将传统中医与西医手术结合的术后镇痛方案,操作简单,风险较低,近年来也逐渐被应用于胸腔镜术后镇痛。研究目的:探究胸椎旁神经阻滞（Thoracic Paravertebral Blockade,TPVB）和经特定穴位给予经皮穴位电刺激（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS）应用于经胸腔镜肺叶切除术术后镇痛疗效,并分析比较两者术后的镇痛效果及不良反应发生率等情况。研究方法:选取2020年10月至2021年10月在我院行胸腔镜肺叶切除术的患者126例,按照随机数字表法将其随机分成3组,每组42例。经皮穴位电刺激组（TEAS）全身麻醉前30min给予电针刺激合谷穴、内关穴、肺腧穴,持续至术毕;胸椎旁神经阻滞组（TPVB）全身麻醉前给予椎旁神经阻滞;对照组（Control）未给予特殊处理。全身麻醉方法:三组患者采用相同的全身麻醉方式。入室后开放外周静脉通道,常规监测血压、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）,呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,行桡动脉穿刺及中心静脉穿刺。麻醉诱导给予面罩吸氧,同时依次静脉输入咪达唑仑、罗库溴铵、舒芬太尼、戊乙奎醚,待患者意识消失、肌松完全后,经口插入双腔支气管导管,在纤维支气管镜的辅助下调整管腔位置,连接麻醉机。术中持续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,手术结束时停止麻醉用药,并立刻连接已经配制好的自控电子镇痛泵。分别记录三组患者术后30min、2h、4h、6h、12h、24h、48h VAS分数、经静脉患者自控镇痛（Patient Controlled Intravenous Analgesia,PCIA）情况、术后48h内恶心呕吐等不良事件发生率及术后并发症等情况。研究结果:（1）三组患者年龄、性别比、体重指数、ASA分级以及手术方式之间比较无明显统计学差异（P＞0.05）。（2）与Control组比较,TEAS组和TPVB组患者术后48h内静息及运动疼痛评分均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;TPVB组患者术后12h内静息和运动疼痛评分明显低于TEAS组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,24h后两组患者静息及运动疼痛程度无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）。（3）Control组患者术后48h内PCIA有效按压次数及药物使用剂量均明显高于TEAS组和TPVB组,差异显著具有统计学意义（P＜0.05）;且TPVB组患者术后48h内PCIA有效按压次数及药物使用剂量明显低于TEAS组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）TEAS组患者术后48h恶心和呕吐发生率明显低于Control组和TPVB组,差异显著具有统计学意义（P＜0.05）;但三组患者在苏醒期躁动、皮肤搔痒、眩晕等发生率上无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）。（5）三组患者术后48小时后手术相关并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。研究结论:（1）TPVB和TEAS联合PCIA均可有效地控制胸腔镜肺叶切除术后患者的疼痛程度,减少术后PCIA镇痛药物的应用,且TPVB在术后12h内的镇痛效果更加明显。（2）TEAS较TPVB能够有效地减少麻醉后恶心和呕吐发生。