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目的:通过回顾性研究CT引导下125I放射性粒子植入治疗的非小细胞肺癌脊柱椎体转移患者的肿瘤控制率、疼痛缓解率及神经功能评价,探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌脊柱椎体转移的近期临床疗效。
方法:选取二〇一七年九月至二〇一九年十二月期间在辽宁省人民医院接受非小细胞肺癌脊柱椎体转移125I放射性粒子植入治疗的41例患者为研究对象。41例均行于CT引导下125I放射性粒子植入术。植入术前应用三维治疗计划系统制定粒子植入计划,术中根据CT影像采取不同植入针排列方式种植粒子,粒子间距0.5-1.0cm。术后即刻复扫CT观察粒子分布情况,并再次应用三维治疗计划系统进行质量验证。定期随访复查,收集患者的影像资料,记录患者疼痛评分及症状体征,评估患者神经功能,并观察有无粒子植入术后副反应及并发症的发生。应用WHO实体肿瘤疗效评价标准评估粒子植入病例术后1个月及术后3个月的肿瘤控制效果。应用疼痛数字评价量表评判疼痛症状改善情况。应用以美国脊髓损伤协会神经功能损伤标准评价患者神经功能。
结果:本组患者全部顺利完成手术,随访期间全部存活。植入粒子数23.97±3.58,粒子活度0.80mCi,术中及术后无严重副反应发生。术后1个月及术后3个月肿瘤局部有效率分别为90.2%和87.8%。手术前、术后1个月及术后3个月疼痛评分分别为7.90±1.26,3.00±0.92,2.39±0.91。术后1个月疼痛缓解效果:4例完全缓解,37例部分缓解,0例未缓解。术后3个月疼痛缓解效果:5例完全缓解,36例部分缓解,0例未缓解。患者术前、术后1个月及术后3个月的疼痛症状明显缓解(P<0.05),术后1个月至术后3个月疼痛控制稳定(P>0.05)。术后1个月及术后3个月的疼痛缓解率率分别为100.0%,100.0%。患者术后1个月神经功能保留率87.80%(36/41),神经功能恢复率29.26%(12/41)、术后3个月神经功能保留率90.24%(37/41),神经功能恢复率36.58%(15/41)。
结论:研究显示患者术后1个月、术后3个月的肿瘤肿瘤局部有效率、疼痛缓解率、神经功能评价,对比患者疼痛控制,肿瘤局部控制效果及神经功能保留率及恢复率,证实125I放射性粒子植入治疗对于非小细胞肺癌脊柱椎体转移的患者是一种可以有效控制肿瘤、缓解疼痛及挽救神经功能的治疗方式。证实CT引导下125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌脊柱椎体转移为微创安全,并发症少,疗效确切的一种治疗手段。治疗方式安全,性价比高,临床易于推广。
方法:选取二〇一七年九月至二〇一九年十二月期间在辽宁省人民医院接受非小细胞肺癌脊柱椎体转移125I放射性粒子植入治疗的41例患者为研究对象。41例均行于CT引导下125I放射性粒子植入术。植入术前应用三维治疗计划系统制定粒子植入计划,术中根据CT影像采取不同植入针排列方式种植粒子,粒子间距0.5-1.0cm。术后即刻复扫CT观察粒子分布情况,并再次应用三维治疗计划系统进行质量验证。定期随访复查,收集患者的影像资料,记录患者疼痛评分及症状体征,评估患者神经功能,并观察有无粒子植入术后副反应及并发症的发生。应用WHO实体肿瘤疗效评价标准评估粒子植入病例术后1个月及术后3个月的肿瘤控制效果。应用疼痛数字评价量表评判疼痛症状改善情况。应用以美国脊髓损伤协会神经功能损伤标准评价患者神经功能。
结果:本组患者全部顺利完成手术,随访期间全部存活。植入粒子数23.97±3.58,粒子活度0.80mCi,术中及术后无严重副反应发生。术后1个月及术后3个月肿瘤局部有效率分别为90.2%和87.8%。手术前、术后1个月及术后3个月疼痛评分分别为7.90±1.26,3.00±0.92,2.39±0.91。术后1个月疼痛缓解效果:4例完全缓解,37例部分缓解,0例未缓解。术后3个月疼痛缓解效果:5例完全缓解,36例部分缓解,0例未缓解。患者术前、术后1个月及术后3个月的疼痛症状明显缓解(P<0.05),术后1个月至术后3个月疼痛控制稳定(P>0.05)。术后1个月及术后3个月的疼痛缓解率率分别为100.0%,100.0%。患者术后1个月神经功能保留率87.80%(36/41),神经功能恢复率29.26%(12/41)、术后3个月神经功能保留率90.24%(37/41),神经功能恢复率36.58%(15/41)。
结论:研究显示患者术后1个月、术后3个月的肿瘤肿瘤局部有效率、疼痛缓解率、神经功能评价,对比患者疼痛控制,肿瘤局部控制效果及神经功能保留率及恢复率,证实125I放射性粒子植入治疗对于非小细胞肺癌脊柱椎体转移的患者是一种可以有效控制肿瘤、缓解疼痛及挽救神经功能的治疗方式。证实CT引导下125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌脊柱椎体转移为微创安全,并发症少,疗效确切的一种治疗手段。治疗方式安全,性价比高,临床易于推广。