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目的:探讨辽宁地区原发性肾小球疾病患者尿酸排泄分数与肾小管间质损害程度的相关性。方法:回顾性分析辽宁地区889例于中国医科大学附属第一医院肾脏内科肾活检证实为原发性肾小疾球病患者的病理及临床资料,按照血清尿酸男性>420umol/L,女性>360umol/L(绝经前),女性>420umol/L(绝经后),分为高尿酸血症组和尿酸正常组,比较两组间临床及病理指标。并通过血尿酸(SUa)、尿尿酸(UUr)、血肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)计算尿酸排泄分数(FEua),由于肾小管间质的评分方法不同,将患者分为IgA肾病组和非IgA肾病组,探讨原发性肾小球疾病患者尿酸排泄分数与肾小管间质损害程度的关系。结果:1、总共入选889例,尿酸正常组560例(62.99%),高尿酸血症组329例(37.01%),其中继发性高尿酸血症组60例(6.76%),原发性高尿酸血症269例(30.25%),在原发性高尿酸血症中,尿酸排泄减少型241例(27.11%),混合型24例(2.70%),生成增多型4例(0.45%)。高尿酸血症组并发高血压的比例(53.05%)明显高于尿酸正常组(37.61%),差异有统计学意义(P<0.05),高尿酸血症组并发大量蛋白尿(>3.5g)的比例(39.09%)低于尿酸正常组(49.37%),差异存在统计学意义(P<0.05),并发糖尿病的比例在两组间差异并无统计学意义。2、尿酸正常组与高尿酸血症组比较,24小时尿蛋白、血小板、血清白蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、eGFR、BMI之间差异有统计学意义(P<0.05)。肾小管间质损害程度之间差异存在统计学意义(IgA组与非IgA组P值均<0.05)。原发性高尿酸血症组根据尿酸排泄分数分为3组,分别为尿酸排泄减少型(<7%)、混合型(7%-12%)、生成增多型(>12%)。血红蛋白、尿素氮、胱抑素C、尿尿酸、eGFR三组间差异有统计学意义(P<0.05)。3、IgA组与非IgA组的尿酸排泄分数均与肾小管间质损害程度相关(P<0.001)。IgA组尿酸排泄分数在肾小管间质间质病变0分、1分、2分分别为5.03±2.15、6.29±2.86、8.40±5.39,非IgA组尿酸排泄分数在肾小管间质间质病变0分、1分、2分、3分分别为5.08±3.22、5.90±3.83、9.20±5.77、18.40±12.79。非IgA组:肾小管间质损害程度与血肌酐、尿酸排泄分数、血尿酸呈正相关(r=0.4654,P<0.05;r=0.2471,P<0.05;r=0.1144,P<0.05),差异有统计学意义。IgA组:肾小管间质损害程度与血肌酐、血尿酸、尿酸排泄分数呈正相关(r=0.6434,P<0.05;r=0.3395,P<0.05;r=0.3057,P<0.05),与尿尿酸呈负相关(r=-0.2245,P<0.05),差异有统计学意义。结论:1、辽宁地区原发性肾小球疾病合并原发性高尿酸血症的患者,主要是由于尿酸排泄减少导致。2、原发性肾小球疾病患者尿酸排泄分数与肾小管间质损害程度呈正相关,尿酸排泄分数越高,肾小管间质损害程度越重。尿酸排泄分数可作为间接评估及监测肾小管损害程度的非创伤性指标。