论文部分内容阅读
目的:1、研究调查福建沿海地区糖代谢异常患者中甲状腺结节的流行病学特征。2、探讨分析福建沿海地区糖代谢异常患者甲状腺结节的危险因素。方法:于2016年3月-2016年6月在福建沿海地区进行流行病学调查,随机抽取城市地区常住人群1394人,农村地区1136人,共2530人,充分告知调查对象该研究的相关内容并签署知情同意书后,完成该人群的问卷调查、体格检查、血液学检验及甲状腺B超等检查。其中按照纳入和排除标准选取出糖代谢异常患者共590人,根据甲状腺B超检查结果分为结节组(250人)和无结节组(340人)。分别对两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)等参数进行比较分析。结果:1、按照有无结节分组,糖代谢异常患者中甲状腺结节组共250人,总体患病率为42.4%。2、将甲状腺结节组与无结节组进行比较,发现结节组的年龄、BMI、FPG、HbA1c的数值以及合并高血压的比例均高于无结节组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、城市糖代谢异常患者的甲状腺结节患病率高于农村人群,结果有统计学意义(P<0.05)。4、按照性别分组,发现男性的甲状腺结节患病率为37.9%;女性的甲状腺结节患病率为47.3%,女性的患病率高于男性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。5、按照年龄分组,30岁以下组甲状腺结节患病率为18.9%,31~50岁组患病率为33.7%,51~70岁组患病率为45.9%,70岁以上组患病率为63.5%,随着年龄的增加,甲状腺结节患病率逐渐升高,有统计学意义(P<0.05)。在男性和女性各年龄组内,甲状腺结节患病率也均随年龄增长而升高,具有统计学意义(P均<0.05)。6、按照BMI分组,发现体重过低/正常组、超重组、肥胖组的患病率分别为36.7%、45.6%、46.7%,甲状腺结节患病率随BMI增长而升高,结果有统计学意义(P<0.05)。7、按照FPG分组,FPG≤6.0mmol/L,6.1-6.9mmol/L,≥7.0mmol/L分为3组,甲状腺结节患病率分别为38.8%,42.0%,49.3%,甲状腺结节患病率随FPG增长而升高,结果有统计学意义(P<0.05)。8、将HbA1c分为<6.5mmol/L和≥6.5mmol/L,两组的糖代谢异常患者甲状腺结节患病率分别为31.3%和46.5%,且HbA1c≥6.5mmol/L组的患病率明显高于<6.5mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。9、将糖代谢异常患者有无甲状腺结节作为因变量Y,以性别、年龄、高血压病史、BMI、FPG、HbA1c作为自变量X,进行多因素logistic回归分析,结果显示糖代谢异常患者的甲状腺结节与女性性别、年龄、BMI、HbA1c呈正相关,而与高血压病史、FPG无明显相关(P>0.05),提示女性性别、年龄、BMI及HbA1c是糖代谢异常患者甲状腺结节的独立危险因素。结论:本研究发现,女性性别、年龄、BMI以及糖基化血红蛋白是福建沿海地区糖代谢异常患者甲状腺结节的独立危险因素,提示在临床实践中,对于糖代谢异常的患者,尤其是年龄较大的女性,伴有超重/肥胖、血糖水平较高者,更应重视并常规筛查甲状腺超声和甲状腺功能等检查,以便早期发现甲状腺结节,并进行及时干预和治疗。