【摘 要】
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目的:目前全球饮酒人群不断增多,酒精性肝病的发病率呈逐年上升的趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,因此引起了世界卫生组织的高度重视。实验证明酒精性肝纤维化是可逆
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目的:目前全球饮酒人群不断增多,酒精性肝病的发病率呈逐年上升的趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,因此引起了世界卫生组织的高度重视。实验证明酒精性肝纤维化是可逆转的,中医药在其防治方面具有潜在的优势和鲜明的特点。本项研究旨在对酒精性肝纤维化的中医临床证型分布、证侯特点、证素特点、相关危险因素及生化检查与证型分类的相关性进行研究,为临床证候规范化研究奠定基础。方法:本论文由理论研究、临床研究两部分组成:理论研究部分分三个方面,首先总结了中医学对酒精性肝纤维化的认识;其次总结了中医证候学研究进展;最后探讨了酒精性肝纤维化证素研究。临床研究部分,为多中心前瞻性研究,对酒精性肝纤维化患者的临床资料进行调查,收集来自北京及山东多家三甲医院156例酒精性肝纤维患者,建立数据库,运用Logistic回归分析、主成分分析及因子分析等统计方法统计中医证型的分布频率,分析疾病相关指标与中医证型的相关性。结果:饮酒时间、日饮酒量及血型为酒精性肝纤维化形成的危险因素.运用多种统计学方法总结了酒精性肝纤维化的中医证型分类特点:类肝郁脾虚证(42.31%)>类湿热蕴结证(32.05%)>类瘀血阻络证(19.23%)>类肝肾阴虚证(4.49%)>类脾阳虚证(1.92%)。在实验室检查方面,发现A/G与酒精性肝纤维化的证型分类有统计学意义,本论文探索将理化检查引入中医学对本病的辨证领域。结论:①饮酒时间、日饮酒量及血型为酒精性肝纤维化发病的主要危险因素,临床上应当重视戒酒。②建立酒精性肝纤维化因子分析模型,揭示了酒精性肝纤维化的中医证候分类特点,使中医证候规范化,丰富了证候分类方法研究。③将理化检查引入中医对本病的辨证领域。
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