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目的:①比较不同时期原发性翼状胬肉上皮细胞中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2、COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(induce-nitricoxide synthase、iNOS)的表达;②探讨环氧合酶2 (COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)对原发性翼状胬肉发生、发展的影响及其作用机制;探讨细胞凋亡在原发性翼状胬肉组织中的表达及其在发生发展过程中的作用。方法:选取2008年至2009年石河子大学第一附属医院眼科行手术切除的56例原发性翼状胬肉患者(56只眼)。按病变进行情况分为进行期和静止期,进行期40例(40只眼),静止期16例(16只眼)各组兼顾年龄、地区、种族及性别差异,所有患者排除眼部及身体其他部位疾病,排除其它眼科及全身疾病,其中男性19例,女性37例;年龄29~85岁,平均59岁;病程2-30年。正常结膜组织取自同时期行其他眼科手术并排除结膜疾病的20例患者术中所切除的少许正常结膜组织(均为手术中废弃不要的组织),男性12例,女性8例;年龄40-60岁,平均56岁。两组年龄比较,无显著性差异。取材前均经患者知情同意。全部标本均经石河子大学第一附属医院病理科统一切片确诊。病理标本做连续切片,厚3μm,分别进行HE染色和免疫组织化学Elivision染色。免疫组化结果判定综合染色强度及阳性细胞数两方面进行分析。同时采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated 2’-deoxyuridine 5’-triphosphate-biotin nick end labeling, TUNEL),检测不同时期原发性翼状胬肉细胞中凋亡细胞的表达。结果:①COX-2在原发性翼状胬肉组织中表达上调,静止期、进行期与正常结膜之间比较差异有显著性意义,P<0.001;静止期与正常结膜,进行期与正常结膜,以及静止期与进行期之间比较差异有意义,P<0.05。iNOS在原发性翼状胬肉组织中表达上调,静止期、进行期与正常结膜之间比较差异有显著性意义,P<0.001;进行期与正常结膜,以及静止期与进行期之间比较差异均有显著意义;静止期与正常结膜之间比较差异无意义,P>0.05。②不同时期的原发性翼状胬肉组织中均发现凋亡细胞的表达。结论:一、COX-2和iNOS在原发性翼状胬肉发生发展中起一定的促进作用。二、COX-2和iNOS对原发性翼状胬肉发生发展起协同作用。三、原发性翼状胬肉中COX-2和iNOS引起的细胞凋亡与病程发展有一定关系。