【摘 要】
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目的:通过对围绝经期与绝经后期女性泌尿生殖道症状及阴道微生态的调查,了解GSM患病特点,探讨不同绝经状态女性阴道微生物的分布特征以及替勃龙对GSM与阴道微生物的影响。方法:选择2015年12月至2018年12月于上海交通大学附属第六人民医院参加健康体检或就诊于更年期门诊的围绝经期与绝经后期女性为研究对象,调查其一般人口学特征及泌尿生殖道症状,留取阴道分泌物经16S测序分析阴道微生物的结构与功能。结
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目的:通过对围绝经期与绝经后期女性泌尿生殖道症状及阴道微生态的调查,了解GSM患病特点,探讨不同绝经状态女性阴道微生物的分布特征以及替勃龙对GSM与阴道微生物的影响。方法:选择2015年12月至2018年12月于上海交通大学附属第六人民医院参加健康体检或就诊于更年期门诊的围绝经期与绝经后期女性为研究对象,调查其一般人口学特征及泌尿生殖道症状,留取阴道分泌物经16S测序分析阴道微生物的结构与功能。结果:GSM的患病率为30.8%,其中性欲下降患病率最高,外阴阴道症状次之,下泌尿道症状最低,且均以轻度为主;已绝经(P=0.007;OR,1.523)、流产次数≥2次(P=0.035;OR,1.419)、BMI≥30 kg/m2(P=0.032;OR,1.914)及患有糖尿病(P=0.041;OR,1.938)是GSM的危险因素。阴道微生物被聚类为四类群落类型,在围绝经期与绝经后早期具有相似地分布,但绝经后晚期群落类型分布发生改变(P<0.01):乳酸杆菌属丰度降低以及多种条件致病菌属丰度增高,代谢功能显著活跃。经替勃龙治疗一年的女性,GSM(P<0.01)及阴道萎缩状况(P<0.001)得到改善,阴道微生物多样性降低并以乳酸杆菌属为标志微生物,且涉及DNA复制与修复等功能。结论:绝经年限与GSM患病率增高相关,且阴道微生态也发生变化,替勃龙治疗可以改善中老年女性泌尿生殖道健康状况,尤其对处于较早绝经阶段的女性应及时给予有效干预。
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