[目的]探讨下肢主要动脉损伤的病变特点、救治方法及预后。[方法]回顾分析2005年2月～2011年2月,本院救治的37例下肢主要动脉损伤病例的临床资料,其中17例行血管重建手术,15例行截肢术,4例病人行腔内治疗,1例病人接受药物治疗。[结果]血管重建患者中6例发生骨筋膜室综合症和缺血再灌注损伤,其中2例救治无效死亡,2例行切开减张术后症状缓解,2例行截肢术。1例股腘搭桥术后患者ABI=0.75,跛行存在。截肢组病人术后恢复良好。腔内治疗组病人术后症状消失,病人随访24～72个月,无并发症发生。截肢患者在手术时间、住院时间及住院费用等方面均低于血管重建患者(P＜0.05)。[结论]近年来下肢动脉损伤的发病率不断上升,尽管救治手段有了较大提高,仍有一定的致死率和致残率。腔内治疗是治疗血管外伤的新方法,与传统手术相比有较多优点,短期随访结果满意。缩短下肢缺血时间是保全患肢的关键,及时正确地选择截肢手术在挽救患者生命的同时也避免了医疗资源的浪费。