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目的通过检测慢性浅表性胃炎、不典型增生及胃癌组织中基因PTEN、Runx3的蛋白表达及HP感染,研究胃癌中PTEN、Runx3蛋白的表达与HP感染之间的相关性,探讨它们在胃癌形成过程中的可能作用机制,从而为临床上胃癌的早期诊断、治疗及预后提供一个新的途径。方法应用免疫组织化学S-P法检测35例慢性浅表性胃炎、40例不典型增生和50例胃癌组织中PTEN、Runx3蛋白表达情况;并用HE染色法、Warthin-Starry染色法及快速尿素酶实验法分别检测上述组织中幽门螺旋杆菌的感染情况。所得各项数据应用SPSS13.0统计软件进行$统计学分析,统计结果以P<0.05为有统计学意义。结果1.PTEN蛋白的表达:PTEN蛋白在慢性浅表性胃炎、不典型增生和胃癌组织中的表达率分别为94.3%(33/35)、80.0%(32/40)和52.0%(26/50),PTEN蛋白在慢性浅表性胃炎组和不典型增生组的表达率显著高于胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05),但慢性浅表性胃炎组和不典型增生组的比较差异无统计学意义(P>0.05),在与胃癌临床病理参数的关系上,PTEN蛋白的表达与胃癌的分化程度和淋巴转移有统计学意义(P<0.05),而与胃癌患者的年龄、性别及胃癌的大小、临床分期无关(P>0.05);2.Runx3蛋白的表达:Runx3蛋白在慢性浅表性胃炎、不典型增生和胃癌组织中的表达率分别为97.1%(34/35)、85.0%(34/40)和56.0%(35/50),Runx3蛋白在慢性浅表性胃炎组和不典型增生组的表达率均高于胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05),但在慢性浅表性胃炎组和不典型增生组中,Runx3蛋白的表达无统计学差异(P>0.05),在临床病理参数分析中,Runx3蛋白的表达与胃癌的分化程度及淋巴结转移有统计学差异(P<0.05),而与患者的年龄、性别及胃癌大小、临床分期无相关性(P>0.05);3.HP的感染:HP在慢性浅表性胃炎、不典型增生和胃癌组织中的感染率分别为34.3%(12/35)、77.5%(31/40)和70.0%(35/50)。HP在不典型增生和胃癌组织中的感染率分别高于慢性浅表性胃炎组的感染率(P<0.05),而不典型增生组和胃癌组中HP感染率的比较无统计学意义,胃癌中HP的感染率与患者年龄、性别和胃癌的大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移等无相关(P>0.05);4.胃癌中PTEN、Runx3、HP之间的关系:两两比较,相关分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.胃癌中PTEN、Runx3蛋白的表达率较慢性浅表性胃炎、不典型增生中的表达率低,提示PTEN,Runx3的低表达与胃癌的发生有关;2.不典型增生和胃癌组织组的HP感染率较慢性浅表性胃炎组高,说明Hp感染在慢性浅表性胃炎→不典型增生→胃癌的演变过程中起重要作用;3. PTEN、Runx3蛋白低表达及HP感染在胃癌的发生发展过程中无相关性。意义为研究胃癌的致病机制及多种致癌因素在胃癌发生发展中的相互关系提供有力的证据,对其检测将会提高早期胃癌的检出率。