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目的探讨血清降钙素原(PCT)在ICU严重感染诊断及评估预后中的临床应用价值,并进一步明确其在严重腹腔感染中的鉴别诊断价值。资料和方法回顾分析2010年5月至2012年3月之间收住解放军总医院ICU,有明确的局部感染灶或具备全身感染症状,或符合Sepsis、感染性休克诊断标准的患者48例,其中男性32例,女性16例,年龄23～99岁之间,平均年龄55.6岁。个体间无亲缘关系,排除创伤、外科大手术后第一天、妊娠、免疫系统基础疾病等可能的干扰因素。按感染部位不同,将全部患者分为腹腔感染组(IAI)、呼吸系统感染组(RI)、中枢系统感染组(CNSI)、泌尿系统感染组(UTI)四组。记录纳入患者的一般情况,取确诊感染后尚未使用目标性抗生素治疗前的生命体征、动脉血气分析、静脉血常规、血生化、血清降钙素原、C-反应蛋白及细菌学培养结果,并记录治疗结束后血清PCT值。计算患者急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及SOFA评分。采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,免疫比浊法测定CRP值。APACHEⅡ及SOFA评分方法见附表。应用SPSS17.0软件进行数据分析,双侧P<0.05视为有统计学意义。结果1、腹腔感染组(IAI)、呼吸系统感染组(RI)、中枢系统感染组(CI)、泌尿系统感染组(UI)四组感染患者血清PCT水平均明显升高,其数值与APACHEⅡ及SOFA评分呈正相关,PCT对各组患者诊断的阳性率无显著差异(P>0.05)。2、腹腔感染组(IAI)、呼吸系统感染组(RI)、中枢系统感染组(CI)、泌尿系统感染组(UI)各组患者血清PCT水平升高幅度不同,以腹腔感染组(IAI)升高最明显,显著高于其他各组(P<0.05),而各组间APACHEⅡ评分及其他感染指标如血清CRP水平、WBC计数、中性粒细胞比率(N%)、血小板计数(PLT)、脑利钠肽前体(BNP)等比较无统计学差异(P>0.05)。3、腹腔感染组(IAI)患者血清PCT值与APACHEⅡ评分的相关性最大,高于其他三组。结论1、血清降钙素原（PCT）对危重症患者感染的诊断及预后评估有重要作用，其数值高低可有效反应情严重程度。2、降钙素原（PCT）在腹腔感染时升高最明显，可能对腹腔感染有鉴别诊断价值。