我国大陆儿童与老年COVID-19临床特征系统评价及河北省疫情分析

来源 :军事科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:colala2001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:在新型冠状病毒肺炎疫情全球大流行的背景下,通过Meta分析的方法对儿童和老年COVID-19患者临床特征进行评价,了解我国儿童和老年患者新冠病毒感染的发病特点,为指导临床实践提供参考。分析我国河北省新型冠状病毒肺炎疫情的流行病学特征,为制订河北省新型冠状病毒肺炎疫情防控措施提供科学的依据。研究方法:(1)制定检索策略,系统检索CNKI、Wan Fang、VIP、Pub Med、Embase、The cochrane library等中英文数据库,对儿童和老年COVID-19患者临床特征及所需完整数据进行提取,使用英国国立临床优化研究所(National institute for clinical excellence,NICE)病例质量评价表评价纳入文章的质量,采用Stata 15.0软件以森林图、敏感性分析和漏斗图对儿童和老年COVID-19患者性别、临床症状、实验室检查指标异常情况、影像学检查等进行Meta分析。(2)收集2020年1月22日至9月22日和2021年1月2日至2月15日新冠流行期间河北省疫情发病资料,采用描述性流行病学方法,利用Excel2019和SPSS 22.0软件对数据进行整理和统计分析,Arc MAP 10.3进行空间制图,对河北省本地COVID-19病例流行病学特征进行分析。研究结果:(1)儿童COVID-19患者临床特征Meta分析最终纳入26篇文献,共包含1584例儿童COVID-19患者。Meta分析结果表明:儿童发生率较高的临床表现是发热49%[95%CI(0.43,0.55)]和咳嗽42%[95%CI(0.34,0.50)],腹泻(3%)和腹痛(2%)等临床表现发生率较低;实验室检查结果显示淋巴细胞升高发生率最高为31%[95%CI(0.19,0.42)],另外淋巴细胞降低和白细胞降低的发生率分别为18%和12%;影像学检查结果显示无影像学表现的发生率为43%[95%CI(0.33,0.52)],双侧肺炎和单侧肺炎发生率分别为30%和26%。老年COVID-19患者临床特征Meta分析最终纳入29篇文献,共包含3126例老年COVID-19患者。Meta分析结果表明:老年患者发生率较高的临床表现依次为发热77%[95%CI(0.74,0.81)]、咳嗽62%[95%CI(0.57,0.67)]、呼吸困难(30%)和咳痰(26%),其它临床症状,腹泻(10%)、恶心呕吐(8%)、头痛(7%)等发生率较低;老年患者发生率较高的合并症依次为高血压44%[95%CI(0.40,0.48)]、糖尿病(20%)和冠心病(14%);其实验室检查异常的发生率为CRP升高73%[95%CI(0.67,0.80)]、淋巴细胞降低50%[95%CI(0.37,0.64)]、LDH升高39%和白细胞降低29%;老年COVID-19患者中71%[95%CI(0.62,0.81)]的患者治愈出院,19%[95%CI(0.13,0.25)]的患者死亡。(2)河北省新型冠状病毒肺炎疫情大致分为两个阶段。第一阶段为2020年1月22日至2020年9月22日,本阶段主要以本土散发病例为主,累计报告确诊病例365例,本地确诊339例,境外输入26例,其中危重型18例,重型34例,死亡6例,确诊病例中男性共198例,女性共167例,男女比例1.19:1。本阶段1月22日-4月6日以湖北输入性病例为主,报告病例318例,占病例总数的87.12%,病死率1.89%;6月14日-7月25日是由北京新发地市场病例导致的传播,报告病例21例,占病例总数的5.75%,病死率0%;7月26日-9月22日以境外输入病例为主,报告病例26例,占病例总数的7.12%,病死率0%。第二阶段为2021年1月2日至2021年2月15日,主要为境外输入引起的本地疫情暴发,累计报告病例1116例,其中本地确诊病例942例,占病例总数的84.41%,无症状感染者174例,占病例总数的15.59%,本阶段确诊病例主要集中在30-69岁,共报告确诊病例632例,占确诊病例总数的67.09%;职业以农民为主,共报告病例667例,占总报告人数的59.77%;病例主要分布于石家庄市藁城区和邢台南宫市,分别报告确诊病例713例和69例,占确诊病例总数的75.69%和7.32%。研究结论:(1)对儿童和老年COVID-19患者临床特征Meta分析发现:儿童COVID-19患者临床表现较轻,以发热(49%)和咳嗽(42%)为主;实验室检查无特异性,主要以淋巴细胞升高(31%)为主;儿童无影像学表现所占比例(43%)高于其他人群。老年COVID-19患者临床表现更为严重,发热(77%)和咳嗽(62%)为主要表现,同时伴有高血压(44%)、糖尿病(20%)等并发症,实验室检查异常以CRP升高(73%)和淋巴细胞计数降低(50%)为主。(2)河北省第一阶段COVID-19疫情以散发和局部聚集为主,未引起较大范围扩散;第二阶段疫情则导致多代续发引起社区较大规模暴发,原因与农村疫情监测预警能力弱、病例发现延迟和整体疫情防控意识薄弱相关,经过全员核酸检测、集中有效隔离和及时救治,疫情得到控制,下一步要贯彻常态化精准疫情防控的各项措施,提升疫情监测预警能力,确保疫情防控效果。
其他文献
尽管国际上有《禁止化学武器公约》,但是仍有一些国家或组织在使用化学毒剂,扰乱国际社会安全和稳定,因而化学毒剂洗消对于维护公共安全具有重要意义。过氧化物洗消剂具有反应温和、环境友好等优点,但是大部分过氧化物普遍存在稳定性差的问题。传统的水基洗消方法可以实现对化学毒剂的高效洗消,但存在洗消废液多、对化学毒剂隔离压制效果差的问题,容易对环境造成二次污染。为解决这些问题,本文以稳定性好的乙酰基过硼酸盐(A
目的 探究产褥期女性出现体重滞留现象的相关影响因素,分析膳食摄入对产褥期体重及体质指数变化的影响,以期为进一步减少女性产后体重滞留提供科学有效的参考。方法 研究选取在北京和睦家康复医院行产褥期康复的女性为例,采用回顾性队列分析法,调查研究对象的一般信息、产褥期哺乳方式,运动频次,睡眠总时长,以及孕前体重、产前体重、产后42天内不同时间点的体重等体格检查信息并计算体质指数(BMI);采用二十四小时膳
YL-IPA08是我所研发具有全新结构的18KD转位蛋白(18KD Translocator Protein,TSPO)配体。前期研究表明,YL-IPA08具有显著的抗焦虑、抗抑郁和抗创伤性应激障碍作用,并且无苯二氮卓类(BDZs)类不良反应。本课题以完成YL-IPA08非临床药代动力学研究为基础,深入研究YL-IPA08的动物体内生物利用度、首过效应机制、系统暴露及有效靶部位暴露特征,并根据动物
经皮给药受到皮肤角质层屏障与较低的载药量的阻碍,限制了药物与疾病的应用范围。可溶性微针作为一种新型经皮给药制剂可直接突破角质层屏障,快速释放药物。相比于口服与注射给药,可溶性微针给药方便、无痛高效、可避免肝脏首过效应。目前研究中,可溶性微针主要递送水溶性药物。针对疏水性药物,只能采用纳米粒、包合物或固体分散体等技术得到水中溶解或高度分散的中间体后再制备成微针,制备过程复杂,且载药量较低。同时,通过
目的:麦冬皂苷D(Ophiopogonin D,OPD)是临床常用于治疗心脏疾病的中药注射液大品种参麦注射液中的主要有效成分之一,具有心血管保护、抗炎以及抑制肿瘤增殖等作用。CYP2J是细胞色素P450酶亚家族中的一员,主要负责内源性和外源性物质的代谢;其主要分布在心肌细胞、心脏内皮细胞和血管内皮细胞等肝外组织;其代谢AA(Arachidonic acid,花生四烯酸)生成的EETs(Epoxye
蚊虫作为重要的病原体传播媒介,传播疟疾、登革热、黄热病、寨卡等多种虫媒传染病,给全球公共卫生事业带来了巨大威胁。伊蚊作为登革病毒的主要传播媒介,具有分布范围广、传播效能高等特点。登革病毒感染会引起登革热,甚至更严重的登革出血热和登革热休克综合征等疾病。目前该蚊媒病没有有效的疫苗和抗病毒药物,并且由于抗体依赖增强引起的继发感染风险使得这种病毒感染的预防和治疗比其他病毒感染更难。蚊虫对病毒易感机制的研
湿疹属于心身性皮肤病,以红斑、丘疹及瘙痒等为主要症状,可发病于各年龄段人群,其病因复杂,主要与个人精神及免疫内分泌有关。由于部队环境的特殊性,官兵长期处于高强度紧张训练,所以很容易罹患湿疹等心身性皮肤病。湿疹发病后瘙痒明显,易形成“搔抓-瘙痒-搔抓”的恶性循环,容易反复发作,最终形成更为严重的难愈性湿疹。目前,临床主要采用局部涂抹糖皮质激素类药物,或者口服抗组胺药等对症治疗,容易产生副作用和引起依
硬蜱(Hard Ticks)是一种专性吸血节肢动物,分布于世界各地,几乎可以寄生于包括人类在内的所有陆栖脊椎动物。硬蜱可携带包括斑点热群立克次体、无形体、埃立克体、贝氏柯克斯体等立克次体,螺旋体、布氏杆菌等细菌,巴贝西虫等原虫以及病毒在内的众多人和/或动物病原体。因此,硬蜱被认为是重要的病原载体。立克次体(Rickettsia)是一类大小介于细菌和病毒间、专性寄生于真核细胞的原核微生物。蜱传立克次
研究背景:昼夜节律(circadian rhythm)是指生命活动呈现出约为24小时周期的昼夜交替性节律。正常的昼夜节律可维持机体的多种生理功能,调节机体应对外界环境的变化。昼夜节律受机体内部因素(如激素分泌、疾病影响等)和外部因素(如光照条件、温度变化等)共同维持调节。生物钟主要由生物钟基因组成的转录和翻译负反馈调节环路调控产生。当机体内源性因素或外界环境因素突然改变,如跨时区飞行和倒班工作等所
2019年末至2020年初,新型冠状病毒在中国乃至全球迅速蔓延[1],气溶胶作为其可能的传播途径引起广泛关注,众多研究围绕该途径迅速开展。在针对病原体气溶胶吸入感染及其防护的研究中,稳定可靠的吸入感染动物模型必不可少。美国食品药品监督管理局(FDA)的相关指南指出,我们应当利用与预估的人体暴露途径相近的方式来建立动物感染模型[2,3]。口鼻暴露途径因实验动物无需麻醉且与人类自然呼吸状态下的感染状态