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研究目的:在新型冠状病毒肺炎疫情全球大流行的背景下,通过Meta分析的方法对儿童和老年COVID-19患者临床特征进行评价,了解我国儿童和老年患者新冠病毒感染的发病特点,为指导临床实践提供参考。分析我国河北省新型冠状病毒肺炎疫情的流行病学特征,为制订河北省新型冠状病毒肺炎疫情防控措施提供科学的依据。研究方法:(1)制定检索策略,系统检索CNKI、Wan Fang、VIP、Pub Med、Embase、The cochrane library等中英文数据库,对儿童和老年COVID-19患者临床特征及所需完整数据进行提取,使用英国国立临床优化研究所(National institute for clinical excellence,NICE)病例质量评价表评价纳入文章的质量,采用Stata 15.0软件以森林图、敏感性分析和漏斗图对儿童和老年COVID-19患者性别、临床症状、实验室检查指标异常情况、影像学检查等进行Meta分析。(2)收集2020年1月22日至9月22日和2021年1月2日至2月15日新冠流行期间河北省疫情发病资料,采用描述性流行病学方法,利用Excel2019和SPSS 22.0软件对数据进行整理和统计分析,Arc MAP 10.3进行空间制图,对河北省本地COVID-19病例流行病学特征进行分析。研究结果:(1)儿童COVID-19患者临床特征Meta分析最终纳入26篇文献,共包含1584例儿童COVID-19患者。Meta分析结果表明:儿童发生率较高的临床表现是发热49%[95%CI(0.43,0.55)]和咳嗽42%[95%CI(0.34,0.50)],腹泻(3%)和腹痛(2%)等临床表现发生率较低;实验室检查结果显示淋巴细胞升高发生率最高为31%[95%CI(0.19,0.42)],另外淋巴细胞降低和白细胞降低的发生率分别为18%和12%;影像学检查结果显示无影像学表现的发生率为43%[95%CI(0.33,0.52)],双侧肺炎和单侧肺炎发生率分别为30%和26%。老年COVID-19患者临床特征Meta分析最终纳入29篇文献,共包含3126例老年COVID-19患者。Meta分析结果表明:老年患者发生率较高的临床表现依次为发热77%[95%CI(0.74,0.81)]、咳嗽62%[95%CI(0.57,0.67)]、呼吸困难(30%)和咳痰(26%),其它临床症状,腹泻(10%)、恶心呕吐(8%)、头痛(7%)等发生率较低;老年患者发生率较高的合并症依次为高血压44%[95%CI(0.40,0.48)]、糖尿病(20%)和冠心病(14%);其实验室检查异常的发生率为CRP升高73%[95%CI(0.67,0.80)]、淋巴细胞降低50%[95%CI(0.37,0.64)]、LDH升高39%和白细胞降低29%;老年COVID-19患者中71%[95%CI(0.62,0.81)]的患者治愈出院,19%[95%CI(0.13,0.25)]的患者死亡。(2)河北省新型冠状病毒肺炎疫情大致分为两个阶段。第一阶段为2020年1月22日至2020年9月22日,本阶段主要以本土散发病例为主,累计报告确诊病例365例,本地确诊339例,境外输入26例,其中危重型18例,重型34例,死亡6例,确诊病例中男性共198例,女性共167例,男女比例1.19:1。本阶段1月22日-4月6日以湖北输入性病例为主,报告病例318例,占病例总数的87.12%,病死率1.89%;6月14日-7月25日是由北京新发地市场病例导致的传播,报告病例21例,占病例总数的5.75%,病死率0%;7月26日-9月22日以境外输入病例为主,报告病例26例,占病例总数的7.12%,病死率0%。第二阶段为2021年1月2日至2021年2月15日,主要为境外输入引起的本地疫情暴发,累计报告病例1116例,其中本地确诊病例942例,占病例总数的84.41%,无症状感染者174例,占病例总数的15.59%,本阶段确诊病例主要集中在30-69岁,共报告确诊病例632例,占确诊病例总数的67.09%;职业以农民为主,共报告病例667例,占总报告人数的59.77%;病例主要分布于石家庄市藁城区和邢台南宫市,分别报告确诊病例713例和69例,占确诊病例总数的75.69%和7.32%。研究结论:(1)对儿童和老年COVID-19患者临床特征Meta分析发现:儿童COVID-19患者临床表现较轻,以发热(49%)和咳嗽(42%)为主;实验室检查无特异性,主要以淋巴细胞升高(31%)为主;儿童无影像学表现所占比例(43%)高于其他人群。老年COVID-19患者临床表现更为严重,发热(77%)和咳嗽(62%)为主要表现,同时伴有高血压(44%)、糖尿病(20%)等并发症,实验室检查异常以CRP升高(73%)和淋巴细胞计数降低(50%)为主。(2)河北省第一阶段COVID-19疫情以散发和局部聚集为主,未引起较大范围扩散;第二阶段疫情则导致多代续发引起社区较大规模暴发,原因与农村疫情监测预警能力弱、病例发现延迟和整体疫情防控意识薄弱相关,经过全员核酸检测、集中有效隔离和及时救治,疫情得到控制,下一步要贯彻常态化精准疫情防控的各项措施,提升疫情监测预警能力,确保疫情防控效果。