论文部分内容阅读
目的:2007年版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》在COPD稳定期的治疗中明确提出某些中药具有祛痰、支气管舒张、免疫调节等作用,值得深入研究。目前从整体来讲,COPD稳定期的中医药治法繁多,多能取得不错的疗效。但因缺少设计严谨的调查性研究和治疗性研究,故没能形成比较固定的药物配伍,能很大面积推广。本研究旨在通过观察“培土生金”法(补益肺脾法)对COPD稳定期的疗效,探讨肺脾相关理论在COPD治疗中的指导意义,同时为慢阻肺协定方的临床推广提供初步依据。方法:本课题采用前瞻性研究,将60例中医辨证属“肺脾亏虚”为主的COPD患者随机分为治疗组与对照组,治疗组为西医常规治疗基础上加用根据培土生金法而拟定的中药免煎颗粒——慢阻肺协定方,对照组则为单纯西医常规治疗基础上加用安慰剂免煎颗粒,疗程2个月。观察治疗前后中医证候评分、营养学指标的变化,并进行统计分析,得出培土生金法对COPD稳定期患者有显著疗效的结论。结果:1、治疗前两组在性别分布、年龄构成、病程、病情严重程度方面无显著差异,具有可比性。(P＞0.05)。2、两组病例治疗前中医证候比较,P＞0.05,提示两组病例证候具可比性。治疗后,中医证候均有不同程度的改善,治疗组证候改善明显,疗效优于对照组(除气短、自汗、易患感冒外)P＜0.05。3、两组病例治疗前营养学指标比较,P＞0.05,提示两组具可比性。治疗组治疗前后各营养学指标均有不程度改善和提高,P＜0.05;对照组治疗前后营养学指标无明显变化,P＞0.05。两组病例营养学指标治疗前后差值比,P＜0.05,提示治疗组营养学指标疗效优于对照组。4、治疗前后两组在安全性指标方面均未出现异常情况。结论:培土生金法治疗稳定期COPD患者,可有效地改善患者的临床症状和营养状况。