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[目的]通过研究炙甘草汤(Zhigancao Decoction, ZD)对快速心房起搏(rapid atrial pacing, RAP)家兔模型左心房(left atrial, LA)有效不应期(effective refractory period, ERP). AERP频率适应性、房颤的诱发率和房颤持续时间的变化和家兔左心房肌超微结构改变,以观察炙甘草汤对快速心房起搏(rapid atrial pacing, RAP)所致家兔心房电重构(electrical remodeling, ER)和结构重构(structural remodeling, SR)的影响,以探讨其防治房颤(atrial fibrillation, AF)的可能机制。[方法]将18只家兔随机分为3组：对照组、起搏组和药物组(起搏+炙甘草汤),每组各6只。药物组每日予炙甘草汤21ml(相当于47.25g生药)分2次灌胃,对照组和起搏组等体积生理盐水灌胃,连续5天。家兔开胸后,将刺激电极置于家兔右心耳,记录电极置于左心房,起搏组和药物组分别予持续快速右心房起搏(600次／分)8小时,对照组不予起搏。起搏8小时后采用单相动作电位记录技术(monophasic action potential, MAP)和心脏程序期前刺激法(S1S2),分别测量3组在基础刺激间期(S1S1)分别为200mS、150ms时AERP.AERP频率适应性、房颤诱发率及房颤平均持续时间等电生理指标。实验后处死家兔取左心房肌标本予透射电镜观察。[结果](1)起搏组AERP显著缩短、频率适应性降低、房颤诱发率增加且房颤平均持续时间延长(P<0.05)。药物组AERP缩短程度明显减轻,基本维持AERP频率适应性,明显降低房颤诱发率和缩短房颤平均持续时间(P<0.05),与对照组差异无统计学意义(P>0.05)(2)电镜观察：对照组肌丝排列整齐,线粒体形态正常,嵴排列整齐。起搏组肌丝排列紊乱、溶解、断裂,线粒体肿胀明显、变形,空泡样改变,嵴排列紊乱、部分融合或消失。药物组部分肌丝溶解、断裂,线粒体肿胀、空泡样改变,嵴排列欠清。[结论](1)持续快速右心房起搏8小时可导致家兔心房电重构和心肌超微结构改变,主要表现为：①起搏组AERP显著缩短、频率适应性降低、房颤诱发率增加且房颤平均持续时间延长。药物组AERP缩短程度明显减轻,基本维持AERP频率适应性,明显降低房颤诱发率和缩短房颤平均持续时间。②电镜观察：对照组肌丝排列整齐,线粒体形态正常,嵴排列整齐。起搏组肌丝排列紊乱、溶解、断裂,线粒体肿胀明显、变形,空泡样改变,嵴排列紊乱、部分融合或消失。药物组部分肌丝溶解、断裂,线粒体肿胀、空泡样改变,嵴排列欠清。(2)炙甘草汤可有效抑制持续快速心房起搏所致家兔心房肌电重构,但不能逆转结构重构,可能是炙甘草汤有效防治房颤发生和维持的作用机制。