2016年苏州市某三级儿童医院住院患儿疾病构成分析

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研究目的1、了解2016年苏州大学附属儿童医院14岁以下儿童因病住院情况及疾病的主要诊断。2、分析2016年苏州大学附属儿童医院因病住院儿童的性别、年龄段的分布及其差异,研究诊断疾病转归的特殊规律。3、探讨与诊断疾病治愈相关的因素,为临床诊断和社区工作中制定有效干预策略与措施提供科学依据。研究方法收集2016年苏州大学附属儿童医院因病住院儿童的基本数据,剔除有缺、遗、漏项等不合格对象后,用excel分类汇总、转换,形成住院儿童疾病数据库。获得达到要求的有效人数45065。描述主要疾病的分布用一般统计描述(频数、率或百分比、均数及标准差等),比较不同性别、年龄段、不同疾病的转归情况用卡方检验,分析各因素对疾病治愈的影响用多因素的logistic回归分析。研究结果1、本研究对象住院主要疾病为支气管肺炎(6508,14.4%),急性淋巴细胞白血病(3950,8.7%),肺炎(2123,4.7%),手足口病(1512,3.4%)等,支气管肺炎稳居榜首。2、支气管肺炎、肺炎、手足口病均随着年龄的上升呈现显著下降的趋势(P<0.001),而急性淋巴细胞白血病、性早熟及癫痫均随着年龄的上升而患病比重上升(P<0.001),以上因病住院儿童所患疾病均无显著的性别差异(P>0.05)。3、女童手术治疗操作率显著低于男童(P<0.001),1-3岁儿童手术治疗操作率显著高于其他年龄组儿童(P<0.001)。此外,男童的治愈率显著高于女童(28.1%vs.16.3%,P<0.001),而女童由于转院、自行出院等情况高于男童(6.6%vs.11.4%,P<0.001)。4、多因素logistic回归分析结果显示,儿童疾病治愈的影响因素包括年龄、性别、是否采取手术治疗、住院天数、西药费用等相关。随着年龄的增大,儿童主要疾病的治愈率呈现下降的趋势;女童治愈率显著低于男童;采取手术治疗是儿童治愈的主要原因;儿童治愈率也随着住院天数的增加而提高。研究结论呼吸系统疾病发病率居高不下,提示我院在今后几年内疾病的防治重点仍为呼吸系统疾病,并根据治愈率高、住院日期短的特点,做好有关药物配备及床位周转的合理安排。5岁以下住院儿童所占比例大,建议我们在疾病预防工作中,将5岁以下儿童尤其是婴儿、新生儿作为重点人群。随着年龄的增大,儿童主要疾病的治愈率呈现下降的趋势;女童治愈率显著低于男童,手术是治愈的主要途径,女童手术治疗操作率显著低于男童。提示应重视儿童疾病的早期治疗,尤其是女童。
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