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目的:阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)是认知障碍相关疾病中最常见的类型,特点为起病隐匿、慢性进展,主要临床表现为认知障碍和记忆力减退。随着我国人口结构的改变,老龄化日益严重,AD的发病率在近年来呈逐年增长趋势,严重影响人们的生活质量。因此,明确诊断、早期干预显得尤为重要。祖国医学中的临床分型结合影像学检查及相关量表的评估是目前研究的热点。本研究回顾性分析80例AD患者头颅影像学检查及相关量表评估,旨在对中医分型的AD患者提供影像学支持。 方法:选取在临床上诊断为AD的患者并且进行中医分型,每个分型包括病例20例,共80例,进行头颅影像学检查及相关量表的评估,根据MTA视觉等级量表及MD在海马旁回和后扣带回(左侧)的参数,及MMSE、ADL、HIS、HAMA、HAMD量表进行综合评估,明确头颅影像学及相关量表与中医分型的相关性,为祖国医学提供相关影像学支持。 结果:(1)中医分型前的均衡性比较在性别、年龄、病程、受教育年限、HIS等均无明显差异(P>0.05),说明这四组病例之间具有可比性。 (2)祖国医学中的4型AD患者,进行比较海马旁回和后扣带回(左侧)的MD参数、MTA中视觉等级量表、MMSE、ADL、HAMA、HAMD分值,具有统计学意义(P<0.05)。 结论:(1)根据MMSE评分标准,第1组评分在轻度认知障碍和中度认知障碍之间,第2、3、4组评分在中度认知障碍和重度认知障碍之间,其中第4组认知功能较前3组明显减退。(2)根据ADL评分标准,前3组属于轻度功能障碍,第4组在中度功能缺陷与轻度功能障碍之间。(3)根据HAMA评分标准,前3组属于在可能有焦虑症状的范围,第4组在肯定有焦虑症状的范围。(4)根据HAMD评分标准,第1、2、4组评分属于可能有抑郁症状的范围,第3组在肯定有抑郁的范围。(5)根据MTA视觉等级量表评分标准,第4组的内侧颞叶较其他3组明显萎缩。(6) DTI检查中的海马旁回及后扣带回(左侧)中的MD参数,结果表明:在第4组中,脑白质的髓鞘完整性下降最为明显,脑内水含量较其他3组明显增多。