艾灸治疗常年变应性鼻炎灸感与穴位温度变化及疗效观察

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目的:对符合临床纳入标准的常年变应性鼻炎患者采集临床信息,结合特定穴理论制定统一灸疗处方,观察记录两组患者治疗中灸感、温度情况以及治疗前后症状体征评分变化,以期发现灸感产生关键因素,进而提高艾灸治疗常年变应性鼻炎的临床疗效。方法:1.采用随机平行对照研究,将符合纳入标准的常年变应性鼻炎患者60例,随机分成组合灸艾灸组(简称研究组)和温和灸对照组(简称对照组),结合特定穴理论,选取印堂穴、左迎香穴、右迎香穴、神阙穴进行艾灸治疗。2.观察常年变应性鼻炎患者的灸感形式、治疗前后温度、灸感出现与消失时穴位温度、治疗前后症状体征变化等指标,并对其进行统计学分析。结果:1.两组临床疗效:两个疗程结束后,研究组与对照组疗效比较,差异有显著性(p<0.05)。对照组治疗显效率3.33%,有效率63.33%,无效率33.34%,总有效率66.66%;研究组显效率13.34%,有效率80.00%,无效率6.66%,总有效率93.34%。研究组总有效率大于对照组。2.症状、体征评分:两个疗程结束后,研究组与对照组症状、体征总分较治疗前显著下降(p<0.01)。两组患者治疗后症状评分均显著低于治疗前评分(p<0.01)。对照组治疗前后体征评分无明显变化(p>0.05),研究组治疗后体征评分明显低于治疗前评分(p<0.01)。治疗后两组体征之间比较有显著性差异(p<0.05)。3.穴位温度:两组穴位治疗后温度与治疗前比较均有极显著性差异(p<0.01)。两组治疗后温度比较具有显著性差异(p<0.01),研究组显著高于对照组。研究组灸感出现温度与灸感消失温度比较,有显著性差异(p<0.01),灸感消失时穴位温度高于灸感出现温度。4.灸感形式:灸感分布形式,在所有出现的灸感中,透热感100%,痒感18.92%,传热感13.51%,沉重感8.11%,发凉感5.41%,酸胀感5.41%,放电样感2.70%,麻木感2.70%。5.穴位灸感诱发率:两组治疗选取穴位中,印堂穴出现灸感的概率最高,为94.59%,且其复合灸感出现率明显高于其余3个穴位,占27.03%。结论:1.本课题在特定穴理论指导下选择穴位,采用艾灸的方式,能有效的改善常年变应性鼻炎患者的症状、体征。温和灸、回旋灸、雀啄灸组合起来施灸,灸感明显,临床效果明显好于单纯温和灸。有灸感和没灸感临床效果大不一样。2.本课题还发现临床治疗上单纯有灸感还不够,还需有灸量,二者紧密相连,缺一不可。温度是灸感的影响因素,灸量的积累引起灸感的发生。3.灸量以灸感消失为度,灸感产生与穴位、艾灸操作手法、艾灸时间等息息相关。在本研究中,在穴位、艾灸材料、艾条与穴位距离、操作方法、艾灸次数相同的情况下,艾灸的时间越长,温度保持在较高温度时间越久,灸量越足,效果越好。4.印堂穴灸感出现率最高,可做为常年变应性鼻炎进行灸疗时的主要穴位,迎香穴、神阙穴有协同作用。
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