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医疗保障制度是一个国家经济社会发展的“减震器”和“安全网”,对促进社会经济体制的改革与发展,减轻农民的经济负担,解决农民因病致贫、因病返贫问题,体现社会主义公平性原则等都起着举足轻重的作用。作为一项完整的社会保障制度,它应该包括城市社会保障和农村社会保障两个同样重要的方面。在中国的社会保障体系中,与城市社会保障相比,广大农村的社会保障体系建设严重滞后,已成为我国社会保障制度建设的薄弱环节,严重阻碍了农业经济的发展和农村社会的进步,影响到农村和整个中国的经济安全与社会稳定,成为推动我国现代化建设和农村市场化改革的瓶颈性障碍。 本文首先论述了农村合作医疗制度的历史变革,并简单介绍了我国新型农村合作医疗保障制度的概念和特点。然后从政府行为、医疗经费、医疗卫生、医疗需求四个方面对农村合作医疗实施中出现的问题进行了论述。同时对韩国、泰国、巴西、印度四国的农村医疗保障制度进行分析与探讨,总结出各国模式对我国正在进行的农村医疗保障制度改革的启示与借鉴意义。最后针对实施中出现的问题,本文从加强政府作用、建立多层次、多渠道的筹资模式、加强医疗基金的科学管理、建立科学合理的医药市场、提高医疗服务水平、加快医疗法制化进程这几个方面探讨了完善农村合作医疗保障制度的一些对策。