论文部分内容阅读
目的:近年来大量研究表明,炎症和免疫学机制直接参与动脉粥样斑块破裂的病生理学变化导致急性冠脉综合征的发生和发展。各种细胞因子在这一过程中发挥着重要作用。本文通过对不同临床类型冠心病患者血清细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平的测定及比较,旨在分析炎症及细胞因子在急性冠脉综合征发生发展过程中的作用并探讨其临床意义。 方法:选择急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组44例,不稳定心绞痛(unstable anginapectoris,UAP)组44例,稳定型心绞痛(stable anginapectoris,SAP)组43例,对照组35例为非冠心病患者,分别检测其血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α浓度并进行比较。设计1g[(IL8+TNF)/IL10]值,比较各组间差别。 结果:(1)AMI组、UAP组、SAP组、对照组四组病人性别、年龄以及高血压、糖尿病、吸烟、血脂(TC、TG、LDL、HDL)等冠心病危险因素方面均无显著性差异(P>0.05);(2)与SAP组及对照组比较,AMI组和UAP组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均明显升高,差异有显著性(P<0.01);(3)AMI组血清IL-10、TNF-α水平高于UAP组,差异有显著性(P<0.05),两组间血清IL-6、IL-8水平无显著性差异(P>0.05);(4)SAP组和对照组之间比较,血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均无显著性差异(P>0.05);(5)AMI组1g[(IL8+TNFα)/IL10]值明显低于SAP组和对照组(P<0.05),AMI组与UAP组之间该对数值无明显差异(P>0.05),UAP、SAP、对照组三组之间该对数值亦无明显差异(P>0.05)。 结论:(1)冠心病与炎症反应密切相关,多种细胞因子参与了动脉粥样硬化斑块的形成和进程。(2)IL-6、IL-8参与动脉粥样硬化斑块破裂以致ACS的病理过程。(3)IL-10作为一种抗炎因子的重要作用是在ACS中抵消前炎症因子的活性,调节急性冠脉事件的发生发展。(4)TNF-α参与ACS的病理过程,并可能介导AMI后的心肌损伤。(5)血清炎性细胞因子水平的升高是冠状动脉粥样