【摘 要】
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目的:探讨婴儿功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）的临床流行病学特征及相关影响因素,以期为临床诊治提供依据。方法:选取2017年10月2018年10月在晋江市妇幼保健院进行婴儿健康体检的012月龄婴儿为研究对象,进行婴儿FGIDs临床调查及相关影响因素现场问卷调查。由研究人员进行婴儿FGIDs症状询问、体格检查、体格发育指标、营养状
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目的:探讨婴儿功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）的临床流行病学特征及相关影响因素,以期为临床诊治提供依据。方法:选取2017年10月2018年10月在晋江市妇幼保健院进行婴儿健康体检的012月龄婴儿为研究对象,进行婴儿FGIDs临床调查及相关影响因素现场问卷调查。由研究人员进行婴儿FGIDs症状询问、体格检查、体格发育指标、营养状况测量及必要的辅助检查,并指导家长填写婴儿FGIDs相关影响因素问卷。所有研究对象均随访至1周岁。采用罗马Ⅳ标准进行婴儿FGIDs诊断。使用SPSS23.0软件进行统计学分析,P<0.05认为具有统计学意义。结果:（1）共有1006例婴儿纳入研究,其中,男549例,女457例。根据罗马Ⅳ标准,1006例婴儿中,有586例（58.3%）发生FGIDs。其中,婴儿反流460例（45.7%）,婴儿排便困难168例（16.7%）,婴儿功能性便秘36例（3.6%）,婴儿功能性腹泻32例（3.2%）,婴儿绞痛24例（2.4%）,未发现婴儿反刍综合征和周期性呕吐综合征。586例FGIDs婴儿中,457例（78.0%）为单一FGIDs,124例（21.2%）并存2种FGIDs,5例（0.9%）并存3种FGIDs,未发现并存4种及以上FGIDs的婴儿。457例单一婴儿FGIDs中,婴儿反流343例（58.6%）,婴儿排便困难78例（13.3%）,婴儿功能性便秘14例（2.4%）,婴儿功能性腹泻17例（2.9%）,婴儿绞痛5例（0.9%）。124例并存2种FGIDs的婴儿中,婴儿反流和婴儿排便困难并存是最常见的情况,共有75例（12.8%）,其他比较常见的情况分别是婴儿反流和婴儿绞痛并存、婴儿反流和婴儿功能性腹泻并存、婴儿反流和婴儿功能性便秘并存,发生例数分别为14例（2.4%）、12例（2.0%）及11例（1.9%）。（2）以FGIDs婴儿为病例组,没有FGIDs症状的健康婴儿为对照组,进行单因素χ2检验。结果显示家庭籍贯、父亲年龄、父亲FGIDs病史、母亲FGIDs病史、母亲妊娠期疾病史、出生后补充维生素D及出生后添加益生菌与婴儿FGIDs相关联。以单因素χ2检验分析筛选出的有统计学意义因素为自变量,以是否为FGIDs婴儿为因变量,进行非条件Logistics多元回归分析。结果筛选出4个与婴儿发生FGIDs相关联的影响因素:其中,父亲低龄（回归系数B=0.424,P=0.004）、父亲FGIDs病史（回归系数B=0.821,P=0.000）、母亲FGIDs病史（回归系数B=0.427,P=0.012）和出生后添加益生菌（回归系数B=0.324,P=0.032）为婴儿发生FGIDs的危险因素,出生后补充维生素D（回归系数B=-0.690,P=0.000）为避免发生婴儿FGIDs的保护因素。（3）随访结果显示,6月龄、12月龄时,病例组和对照组两组婴儿身长、体重、头围、血红蛋白、嗜酸细胞数差异均无统计学意义。结论:婴儿FGIDs临床发病率较高,部分婴儿可为多种FGIDs并存。父亲低龄、父亲/母亲FGIDs病史及出生后添加益生菌是婴儿FGIDs发生的危险因素,而出生后补充维生素D为避免发生婴儿FGIDs的保护因素。FGIDs不影响婴儿的生长发育。
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