上海市失智老人居家照护的社会支持研究

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失智老人照护问题成为全球面临的公共卫生难题。2017年,根据世界卫生组织跟踪调查显示,全球约有5000万失智症患者,据预测,2050年将达到1.52亿。失智症不仅给患者自身及其照护家属造成沉重负担,同时带来极高的医疗、护理和社会成本。据估计,全球失智症社会总成本为8180亿美元,相当于全球国内生产总值的1.1%。在我国。预计到2025年,60岁及以上老年人将达到总人口的20.3%,而其中将有1009万为失智症患者,且90%以上的失智老人选择居家照护。社会支持对提高失智老人生活质量,节约社会公共医疗资源、缓解社会、家庭的照护负担、提高失智老人和照护者生活质量水平具有重要意义。世界卫生组织倡导为失智老人及家庭提供社会支持,以应对失智老人照护问题。因此,我国失智老人居家照护社会支持的研究具有必要性和紧迫性。论文主要从以下几个方面展开研究:1、通过对上海市失智老人居家照护社会支持的相关理论梳理,着重对社会支持的进行理性分析。2、(1)采用实证研究方法,了解上海市失智老人居家照护社会支持需求现状,对家属照护负担情况及失智老人居家照护的社会支持需求意愿情况进行问卷调查。视角一:通过结构方程法对照护负担量表调研数据处理,寻找照护负担的关键影响因素,为失智老人居家照护社会支持的方向提供参考。研究发现:生理负担中照护者健康状况影响较重;照护负担分担状况、照护者认知、照护者自身需求对照护者心理负担中影响显著;社交负担较重。视角二:通过访谈,了解失智老人居家照护社会支持的需求现状,发现失智老人照护需求呈现多层次。(2)了解上海市失智老人居家照护社会支持的供给现状:处于初步探索阶段,呈现社会支持主体缺位,社会支持资源缺乏的特点。3、上海市失智老人居家照护社会支持发展的问题是供需不匹配。4、论文运用AHP法对失智老人居家照护社会支持的影响因素权重计算,研究发现:在失智老人居家照护的社会支持中,要重视需求评估,其次筹资机制保障必不可缺少。论文的研究结果:借鉴日本失智老人照护经验,根据社会生态系统理论以需求为导向,以人为核心的社会生态系统为基础,对失智老人老人居家照护社会支持设想。界定了基本定位和基本原则,明确了构成要素及之间关系,建立社会支持的系统整合框架。失智老人居家照护社会支持的对策建议:1、注重总体规划与实施科学调控;2、加强互助观念与调动多方参与;3、完善法律制度与建立多元筹资机制;4、健全组织架构与逐级覆盖;5、建立职业资格认证与强化人才保障。同时社会支持要注意风险规避:1、科学评估保障需求识别合理;2、主体定位明确保障供给精准;3、双向监督机制保障运行环境。
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